腹痛鉴别诊断一例

d****5 · 发表于 2007-7-26 20:52

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

一患者女性53岁中午来求诊，主因：两斜腹不适一小时。查体：神清，一般状况可，双肺呼吸音清，律齐，HR75次/分各心瓣膜区未闻及病理性的杂音，腹软，无腹肌紧张，压痛及反跳痛阴性，四肢脊柱如常，活动可，神经系统阴性，血象稍高，ECG示V1~5T波倒置，进一步追问病史有洗澡后感不适，否认不洁饮食因素，一月前腹部超声提示未见异常。初步考虑：两斜腹不适待查：1.急性胃肠炎2.胆心综合症治疗给予解痉保护胃粘膜抗炎扩冠等不缓解，请心内会诊，心肌酶系心梗三项及心电图均不支持心梗，先收住院行进一步的治疗，凌晨三四点时右下腹压痛反跳痛明显，剖腹探查确诊为阑尾炎。这是我从医八年首见的一例，提出了和大家共享。

[ 本帖最后由 anyongwei 于 2007-7-30 06:53 编辑 ]

d****5 · 发表于 2007-7-30 00:25

补充当时患者拒绝各项检查，腹部查体无阳性体征，诉两协腹不适，间断恶心呕吐，对症处理仍不缓解，多次劝说下才接受进一步的治疗。

y****i · 发表于 2007-8-6 09:24

坐个沙发现！~

h****8 · 发表于 2007-8-6 22:39

T倒置???

c****u · 发表于 2007-8-13 10:46

学习了.反复查体有时会发现问题的

[病案讨论] 腹痛鉴别诊断一例

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

相关帖子