【及时求助】看了这份胃镜报告单，该怎么治疗？

h****4 · 发表于 2007-4-18 23:09

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内镜所见：

食管：粘膜完整光滑，扩张好，血管清晰，未见静脉曲张及新生食物
贲门：开闭好，齿状线清晰
胃底：粘膜充血水肿，后壁见片状出血糜烂灶
胃体：粘膜充血水肿，上段前壁见片状出血糜烂灶
胃角：弧形，粘膜光滑
胃窦：粘膜充血水肿，见广泛多点状及片状平坦糜烂，未见糜烂及溃疡
幽门：类圆形，开闭好
球部：粘膜充血水肿，前壁可见一约0.4X1.2cm溃疡，底覆白苔，周围粘膜明显充血水肿
降部：未见异常

诊断：
1，十二指球部溃疡（A1级）
2，出血性胃炎（3级）
3，糜烂性胃炎（3级）

HP:阴性

[ 本帖最后由 hotboy2004 于 2007-4-19 21:03 编辑 ]

清* · 发表于 2007-4-19 18:49

最好是再做的HP试验，然后再决定治疗。

真****烦 · 发表于 2007-4-19 19:45

你们这个胃镜不带HP检测的？如果没有HP检测可以做吞线试验，明确一下HP

h****4 · 发表于 2007-4-19 21:02

目前用洛赛克针剂！不知是否可行，后期用药如何调整！？谢谢

[ 本帖最后由 hotboy2004 于 2007-4-19 21:07 编辑 ]

j****0 · 发表于 2007-4-20 12:46

耐信 20MMG BID 果胶必 3片 TID 阿莫西林 1G BID 克拉霉素0.5 BID (或甲消坐,或痢特灵)2周后复查胃镜 .HP 阴也要杀HP,因为可能取才不好,14C呼气实验也只有80%的准确性所以还是要常规杀HP

j****0 · 发表于 2007-4-20 12:47

如大便黑OB+还要止血

y****8 · 发表于 2007-4-20 17:32

对症治疗加病因治疗.恶心呕吐加吗叮林或西**利.吐酸烧心加止酸药.另外加上抗HP的药.甲硝唑,阿莫西林,铋剂,痢特灵,黄连素等.中药也可以辩证一下.

y****1 · 发表于 2007-4-20 23:27

既然这一次HP阴性,不妨暂时不用根除幽门螺杆菌药物,先用洛赛克,威地镁等治疗溃疡.用药一个月左右复查胃镜时再做一次HP检测,如还为阴性排除HP检测试剂失效的前提下可以不用杀菌.如第二次检测HP阳性,再用洛赛克20mg bid.阿莫西林1.0 bid.甲硝唑0.4 bid.口服一周.如果没有黑便治疗溃疡时可不必用洛赛克针剂,口服片剂也可以.

w****r · 发表于 2007-4-20 23:28

同意5楼意见，现在的治疗指南都要求溃疡不管初发、复发治疗都应抗H.pylori。

c****8 · 发表于 2007-4-21 22:23

一般我们治疗是没有HP就暂时不抗，先对证处理，给洛赛克，果胶泌抑酸保护胃黏膜

刚* · 发表于 2007-4-23 22:52

学习中。。。undefined

涛*积 · 发表于 2007-4-23 23:09

不是常规都要抗ＨＰ吗？

h****4 · 发表于 2007-4-24 00:01

看了以上各楼的方案，很受启发！！！

[ 本帖最后由 hotboy2004 于 2007-4-24 00:04 编辑 ]

h**b · 发表于 2007-4-24 22:03

PPI加胃粘膜保护剂，.HP 阴性不必杀，不可滥用抗生素。

[胃肠] 【及时求助】看了这份胃镜报告单，该怎么治疗？

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