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男性,13岁,因“心悸3天”来诊,查体:血压90/50mmHg,HR205次/分。心界不大,无杂音。余体查无异常。患者既往体健,否认活动后心悸病史。3天前跑步时出现心悸。近期无外感。血常规,心酶,心彩超,胸片等均未见异常。心电图如下:
诊断,处理,病因。
门诊医生考虑室上速伴束支阻滞,应用西地兰0.3mg静注,没有复率。后来又用可达龙0.15静注,一小时内心电图没什么变化。本人同意室上速伴束支阻滞诊断,认为首选腺苷、异搏定,遂应用异搏定20mg口服(因为病人用过西地兰、可达龙,故用半量),用药后病人心室率逐渐减慢,70分钟后约降低到150次/分时复律,复律心电图如下。但2、3、avF导联T波倒置,病人无不适主诉。继续应用异搏定20mg tid ,心电监护48小时,心电图未见变化。问题:2、3、avF、V3、V4、V5、V6导联T波倒置是什么原因?
[ 本帖最后由 lu8848888 于 2007-3-23 22:41 编辑 ]
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