如何做到对酒精戒断综合征“不误诊”（转）

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如何做到对酒精戒断综合征“不误诊”

　　酒精戒断综合征是指长期酗酒者由于饮酒量的突然减少或停止饮酒出现的一系列症状，它极易于临床常见的内科疾病相混淆。临床医生如对酒精戒断综合征症状的认识不足，易出现误诊及对治疗的耽误，从而危及患者的生命。因此，酒精戒断综合征的早期诊断，应做到以下三点。

应仔细采集病史，明确患者有无长期饮酒史，且对酒精戒断症状要有足够的认识，才能真正地避免误诊。如与酒精戒断综合征相比，肝性脑病常伴有消化道出血、大量放腹水、感染、进食大量蛋白质等重要诱因，与肝损害的程度密切相关，而与戒酒的时间无明显关系。

要做到临床思维缜密，切勿诊断疾病公式化，出现鉴别诊断不到位。如患者出现强烈的惊恐、幻听、被害妄想、思维障碍，语无伦次，谵妄等临床症状时，常有不少临床医生由于未对患者具体发病情况进行综合分析和判断，未询问饮酒史，就公式化地诊断为为精神分裂症，从而导致误诊、甚至误治。

不能单凭经验来诊断，如长期大量饮酒伴有原发性高血压病患者出现神经精神症状，单凭经验地诊断为“高血压脑病”，未仔细询问患者近期有无戒酒，忽视了酒精戒断综合征的诊断，往往会威胁到患者的生命。

本文来自《肝博士》杂志原创文章，转载请注明出处。

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