【原创】反复干咳、胸闷2年

w****8

患者女性、42岁，反复干咳、胸闷2年，在当地医院就诊诊断为支气管炎。
给予口服抗生素及止咳糖浆等治疗，没有好转。今年8月来我院就诊。
　
查体：
T 36.5。C, P 76次/分, R 16次/分, BP110/70mmHg.
神志清，口唇无紫绀，无颈静脉怒张。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律76次/分，律齐，未闻及杂音。腹部（-），双下肢无浮肿。
　
实验室检查：
血常规：正常。
过敏原皮肤点刺试验：灰尘（+），黎草花粉（+），粉尘螨（-）。血清总IgE 740u 螨特异性IgE（-）。
肺功能：FEV178.4%, FEV1/FVC 89.86%, PEF 54.6% V75 73.7% V50 61.7% V25 60.7% RV/TLC 66.4 TLCoSB 53.9%。
组胺支气管激发试验呈阳性。支气管舒张试验呈阳性。


一．诊断和鉴别诊断？
二．治疗？

s****8

变异型咳嗽,应该是过敏性哮喘,抗炎,抗过敏,解痉治疗

纳*

原帖由 szj0618 于 2007-3-4 10:26 发表
变异型咳嗽,应该是过敏性哮喘,抗炎,抗过敏,解痉治疗

支持！

w*h

:lol: 21世纪过敏将会成为一种时尚,就好象女人换衣裳一样多之可见.:P

h****8

支持咳嗽变异性哮喘

z****6

结核怎么都没查啊,失败!

乡****声

变异型咳嗽,应该是过敏性哮喘,抗炎,抗过敏,解痉治疗支持2楼

w****8

临床诊断： 咳嗽变异型哮喘。
　
治疗：
给予患者博利康尼、舒氟美及普米克气雾剂治疗，同时给予患者黎草花粉脱敏治疗，2周后患者咳嗽、胸闷明显好转。目前患者仍在用普米克气雾剂及黎草花粉脱敏治疗。
　
资料
讨论与分析
咳嗽变异型哮喘是指以咳嗽作为主要临床征象的哮喘。
咳嗽变异型哮喘患者的临床表现最常见的是以慢性持续性干咳及胸闷为主要症状。肺功能检查正常或轻度通气功能障碍伴或不伴弥散功能障碍。非特异性气道反应性测定呈阳性。
　
不论是咳嗽变异型哮喘还是典型支气管哮喘，气道病理改变均表现为炎症。即炎性细胞浸润

感谢大家讨论．共同学习