【讨论】帕金森病致精神障碍

婕*Ｍ

　　　昨天收了一患帕金森病１４年的患者，最近２０天开始出现视幻觉，虚无妄想,被害妄想,夸大妄想. 夜休差，常通宵不眠． 至从患病以来一直服用美多芭0.125tid,安坦4mg  tid.入院后给予利培酮0.5mg  qd,阿普唑能0.8mg  qn.  看书上的资料也可用氯氮平，奥氮平．想请教有相关治疗经验的爱友，一起讨论撒

护**者

该患精神主症为阳性症状
可给予,抗阳性关症羊状地药物
可给非经典抗精神病药,氯氮平,从25mg开始剂量
两周加到治疗量，一班为，４００－６００mg
维持三个月后减量　　:handshake

婕*Ｍ

氯氮平用到４００－６００mg/天，剂量会不会大了点，氯虽然对多巴胺Ｄ２受体的亲和力底，但并不代表不出现锥体外系反应，那不是会加重帕金森病的症状？
不知道你说的那个剂量，是不是你收的病人用到那么多后，精神症状也的到控制，帕金森病的症状也没有加重？

婕*Ｍ

在书上看到对这病推荐剂量是氯氮平２５－７５mg/天，利培酮１mg/天，也可以用奥氮平，就是我自己没遇到过，不知道到底哪种效果好点？
自己感觉对这种年龄大的还是选利培酮或奥氮平好点．

婕*Ｍ

自己的帖子，自己还是要多顶哈撒．