治疗小脑平衡障碍经验

张****0

地黄饮子治疗小脑平衡障碍经验
王乐善著名的老中医，中华全国中医外科学会主任委员。业医60余年，擅长治疗疑难杂症，临床经常针药并举，每起沉疴。2000年，经家师周季光先生介绍，带一小脑共济失调患者求诊于王老。经过王老数月的治疗患者好转。我将其治疗经验简单总结出来，以享同道：
小脑平衡障碍，是由小脑基底部的病变所致，主要表现为站立、坐及行走困难。王老根据肾主骨生髓，脑为髓之海的理论。认为本病多是下元虚衰，虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵塞窍道所致。而地黄饮子是刘河间用于治疗音非的方剂，其音非主要症状是舌强不能言，足废不能行。但以足废不能行为主，舌不能言为次。因为舌不能言，有多种原因，风寒所伤可以，肺为邪闭也可以，而足废不能行只能是虚证。故治宜温补下元，摄纳浮阳，开窍化痰，宣通心气。方中熟地黄、山茱萸滋补肾阴；肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，为君药。而以附子、肉桂之辛热，协上药以温养真元；摄纳浮阳；麦冬、石斛、五味子滋阴敛液，使阴阳相配，均为臣药。菖蒲、远志、茯苓交通心肾，开窍化痰，是为佐药。少用姜、枣、薄荷为引，和其营卫，均为使药。综观全方，上下并治，标本兼顾，而以治下、治本为主。诸药合用，共成滋肾阴，补肾阳，开窍化痰之功。使水火相济，痰浊得除，则小脑平衡障碍可愈。
药方用量 ：熟地黄15、山茱萸15、肉苁蓉15、巴戟天15 、麦冬15、石斛15、五味子10、附子10、肉桂10、菖蒲15、远志15、茯苓20 、姜、枣、薄荷。      
附：小脑平衡障碍，又称躯干性共济失调，是由小脑基底部的病变所致，广义地说是小脑蚓部病变所致。主要表现为站立、坐及行走困难。站立时趋于向后跌倒，需别人扶持，如病情轻者尚能勉强行走，两脚远离，摇摆不定．步行时两脚叉开，跨珊如醉酒，微抬双肩以保持平衡。如令患者双脚并拢站立时则其身体摇摆不定，睁眼及闭眼对此种平衡障碍不发生影响。此类患者多伴有眼球震颤，在采取某种动作姿势时可出现姿势性震颤。

初**者

是回忆的病历吧？要能把治疗过程记录完整就好更有看头了！

张****0

真抱歉
只有一病历
王乐善先生已故无法进一步考究
地黄饮子治疗小脑平衡障碍只是一个小思路
只希望医学......