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前几天看了一个小孩,7岁,体重25公斤.反复高热5天来就诊.
患儿5天前无明显诱因出现发热,体温最高达40度,一日数发,均达39度以上.在某三甲医院治疗.查血常规WBC:18.5X10^9/L,中性粒83%.血生化基本正常.肝功能正常.诊断:上感.
每日用药:
1.NS100ML
罗氏芬1.0
VD
2.5%氨基酸250ML VD
3.5%GNS250ML
VIT C 1.0
VITB6 0.1
VD
如此治疗5天.但仍反复高热,每天4-5次,用退热药后,热退,但3-4小时后再发.而请余诊治.
观其面色红,稍暗,口唇红,舌尖红,苔厚,垢腻稍黄,脉弦数.加之症见壮热,每日数发,烦躁,口干,口臭,不思饮食,大便臭秽.
考虑湿热弥漫三焦,邪伏膜原.
拟方:达原饮合三仁汤加减
槟榔4 川朴 5 草豆蔻5 白芍 6 知母5 黄芩6
杏仁4 薏苡 20 藿香6 竹叶6 甘草3
二剂.
一煎服后3小时再发热39度,未用退热药,仅予冰枕.2小时后热退,伴出微汗.此后未再发热.效不更方,服完第二剂后.
排便二次.稍软.臭味大减.口臭减,思食.舌淡红,苔稍厚.脉略数.再予以健脾药善后.
本人为西医院儿科医生,在临床中也常用中药辅助治疗,往往收到很好的效果.类似病例在临床也较常见,对于呼吸道感染反复高热,应用达原饮常能收到退热药无法达到的效果.
[ 本帖最后由 xuzaolin 于 2007-1-17 17:46 编辑 ] |
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