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乳腺纤维腺瘤俗称纤维瘤,也称腺瘤,是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是**良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。乳腺巨纤维腺瘤是指直径超过7cm的纤维腺瘤,是乳腺纤维腺瘤的一种特殊类型。
乳腺纤维腺瘤临床上一般无任何症状,表现已无痛性**肿块为主,很少伴有**疼痛及**溢液者。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。
乳腺纤维腺瘤最唯一有效的治疗方法就是手术;此外,尚有中医中药治疗等相关病因治疗。如20岁左右的未婚女性,如果腺瘤很小,可以临床观察为主,必要时可予中医中药治疗;如果在妊娠哺乳期新出现的腺瘤,对于肿块生长迅速者,应立即手术;如果为35岁以上的女性新发现腺瘤,特别是绝经以后的女性新出现了腺瘤,则应立即手术切除,并做术中冰冻切片检查;如果发现近期腺瘤持续长大,则可择期手术;如果为已婚的青年女性,其腺瘤在1cm以上,则宜在妊娠之前手术如果准备妊娠;对于术后于原处又复发的病例应警惕其恶变,原则上立即手术切除。
特别注意如果35岁以上的女性,特别是绝经期以后的女性,出现**肿块,即使**肿块的性状、质地、活动度非常象乳腺纤维腺瘤,亦不可轻易下此诊断,必须在排除了乳腺癌的可能之后再下乳腺其他良性疾病如纤维腺瘤、囊肿等诊断,并且宜首选手术治疗。乳腺纤维腺瘤手术常规应做病理检查,不要认为腺瘤反正是良性的,而且极少发生恶变,不做病理检查无妨,这是十分错误的。
一般认为,乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率很低,有少数病例可发生纤维成分的肉瘤变,而极少有发生上皮成分的癌变者,恶变常易于妊娠哺乳期发生,或于年龄较大、病史较长的病例发生。如果患了乳腺纤维腺瘤,不必过于紧张,特别是20岁左右的年轻女性,更是没有必要为纤维腺瘤而苦恼 |
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