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[病案讨论] 【原创】心介PTCA手术后2个月再次复发

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1# 楼主
发表于 2006-12-26 17:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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 患者45岁,女性,一年前偶尔出现轻微晕厥症状,2006年3月做脑磁共证及胃镜检查,只有轻微胃炎,无不良结果。

 2006年5月症状加重,出现心窝下方疼痛后发射到背部及头部,后经人指点舌下含硝酸甘油得以缓解,不定期发作,有时一天要发作2-3次,有时就没有,多发生在早晨和夜间。

 2006年8月经做平板运动定为冠心病,做冠照说左冠狭窄80%植入一个药物支架后,3天内出现再次疼痛(原来的地方),后加大药量得以稳定。
 
 2006年10月底,又出现原来的症状略有加重,只能用硝酸甘油得以缓解,有时还不能缓解! 有一清晨出现休克现象,每天的发病频率多达6-13次。后因交通不便,卧床休息,夜间12点加服一次药,现稍稳定!

  现在服用的药有:波立维,拜阿斯匹林,盐酸地尔硫卓片,辛伐他汀片.诺他倍克和旦参

  这些药可能副作用太大,出现胃疼,大小便不畅,尤其是耳鸣。

  现在这种情况,请教各位,最好的治疗方案是什么?

  谢谢!
2# 沙发
发表于 2006-12-26 18:37 | 只看该作者
PCI为首选.
3# 板凳
发表于 2006-12-26 19:16 | 只看该作者
支架置入后,前四个月为好发期。
4
发表于 2006-12-27 12:55 | 只看该作者
因年纪比较轻,才45岁,是否不该选择装支架,如再行PCI,能否将支架取出?

或如何处理,请高人建议!
5
发表于 2007-1-3 22:45 | 只看该作者
该患者有置入支架的指征,再狭窄是其并发症之一,没办法的,建议再行一次冠脉照影,看病变情况在进一步治疗
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