剖宫产胎头娩出困难

阿**素 · 发表于 2006-12-20 16:44

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剖宫产胎头娩出困难原因及处理措施。

春**地 · 发表于 2006-12-20 18:54

剖宫产胎头娩出困难?

行**匆 · 发表于 2006-12-20 19:09

　　可以根据胎头的高低选择腹部切口和下段切口的位置，每个人都不相同，尤其是高浮的胎头，先缓慢放水，让助手帮助固定宫底，再取头，必要时可以用产钳，不要那么狂压．

s****3 · 发表于 2006-12-20 20:01

前两天剖宫取儿头，真是为难。

事后考虑原因有三。

1。切口选则位置过低。
2。胎儿是正枕后位，取头时没及时将儿头转向。倒致儿头出切口时儿头与胎颈成垂直助手加腹压时有力使不上。
3。腹部切口偏小，麻醉效果不好腹肌紧张。
三个原因致取头困难。后来延长切口，取出儿头时新生儿苍白窒息。即时处理才平安无事。

兀*妈 · 发表于 2006-12-20 21:30

除了以上几点，还有可能
1、胎头深定，娩头困难，可以让台下的人从**上顶胎头
2、术者手法不当，千篇一律，要根据具体情况，决定切口的大小，娩头的手法等

a***g · 发表于 2006-12-21 11:23

楼上的都说得很好啊，取头确实是一个让我们深思熟虑的问题。谢谢楼上的总结。:handshake

梦**语 · 发表于 2006-12-21 20:19

原因: 胎头高浮 , 双顶经>10.0cm, 枕后位. 枕横位 ,子宫切口位子过低, 子宫肌松弛欠佳

处理: 开腹探查子宫的位置和胎头情况,于膀胱腹膜反折上2~3cm取子宫下段横切口约2~3cm破膜吸净羊水后,钝性延长子宫切口10~12cm,如子宫较窄,切口较小可向两侧弧形延长或行子宫下段纵横互补式切开法,若枕后位. 枕横位则在翘起胎头时旋转胎头至枕前位.由助手均匀按压宫底继之娩出胎头.

[ 本帖最后由梦的心语于 2006-12-22 07:43 编辑 ]

s***p · 发表于 2006-12-21 21:13

对胎头高浮的,我们是首先左手压宫底,使胎头达耻联下1CM,再取头(注意左手一定不要松);对于胎头深嵌,一是可以台下从**上顶胎头,也可以术者上推胎肩,胎头出骨盆后,再去托胎头,实在困难也可以行内倒转行臀牵引.个人一点体会.

h****7 · 发表于 2006-12-21 23:35

对于胎头高浮的可采用新式剖宫产，切口选在子宫腹膜反折上5—6CM，此术式出血少，新生儿评分一般较高。

y****8 · 发表于 2006-12-22 12:25

孕妇xxx,女，22岁，孕1产0，孕39w+2,胎头高浮，公式体重3000kg ,B超示脐绕颈，羊水量中等质清，胎心110－130次，遂在连硬麻醉下行剖宫产术，取耻上3cm横切口约12cm，依次切开入腹，子宫下端切口2cm，显露羊膜囊，刺破吸尽羊水，钝性扩大切口，捞取胎头于切口处，助手推压宫底，胎头娩出困难，特此请教。谢谢。

人***梦 · 发表于 2006-12-28 06:54

我觉得切口的位置也要应头的位置而定
不能笼统的说就是在膀胱腹膜反折2-3CM

十***月 · 发表于 2006-12-28 13:47

助手推压宫底时，用肘压在宫底，给胎头一个向下的持续缓慢的压力，别急于娩出

[产科] 剖宫产胎头娩出困难

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