【讨论】前置胎盘术后

s****n · 发表于 2006-12-9 14:46

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产妇33岁，已生育一女，现停经35周，**流血3小时入院，入院时患者呈重度贫血貌，血压70/46mmHg，**有活动性出血，考虑前置胎盘，立即行了剖腹产术，术中取出一女婴，呈苍白窒息，体重2000g，清理呼吸道后哭声好。术中证实为中央性前置胎盘，子宫下段不光滑，少量渗血，清理宫腔后宫腔填塞纱条。术后血压90/60mmHg，心律76次/分，输同型血u，术后两小时，发现**流血较多，约300ml，掏出**积血后缩宫素静滴维持，口服米索前列醇400ug，肌注欣母佩1 支，观察。一小时后**流血约100ml，血压100/80mmHg，心律96次/分。
请教各位，是继续观察呢？还需要作什么样的处理？

开**使 · 发表于 2006-12-9 15:12

你一直没说宫缩情况。为什么宫腔填塞纱布条？宫缩不好还是胎盘剥离面渗血？现在宫缩怎样？我认为可以继续观察，因为下段渗血，可以给**肌注，促进下段收缩，减少出血。

s****n · 发表于 2006-12-9 15:22

子宫收缩还可以，一直缩宫素静滴维持。
已经很多年没有**用了，你们还有吗？

l****h · 发表于 2006-12-9 15:40

可以继续观察，**塞卡孕栓，肌注缩宫素，同时止血、抗感染治疗。如果效果不明显，还可以采取宫腔填塞长纱块。这种情况我们也经常遇到，这样处理一般都有效果。当然，如果出血仍较多，血压持续下降或者至休克的话，就必须当机立断手术治疗。

吕* · 发表于 2006-12-14 20:02

哪里能买麦角?

s****n · 发表于 2006-12-27 01:03

病人最终切了子宫，输了红细胞悬液6u，恢复较好。
只是没了子宫，总叫人心理不舒服。

人***梦 · 发表于 2006-12-28 06:52

麦角武汉就有卖的
这个药的效果确实不错

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