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把脈知病是神醫嗎？
開這個題目我想這是一般民眾對中醫的期望，希望只要一伸手、不講話，面前的中醫師就能夠把自己的疑惑說個清楚，當然這也造成大多數中醫師的困擾，認為病患是來找麻煩的，為什麼看西醫的時候巴不得西醫多聽他幾句話，而看中醫就是沈默是金加上懷疑的眼光，如果中醫師不能一言中的就會被貼上庸醫的標籤。兩套不同對待標準，而中醫自己該徒呼負負嗎？
實際上中醫看病不外乎把脈、問診，然后講幾句空泛描述的結論，沒有依賴任何檢驗設備，病患就有一張處方了，這個模式千百年下來就是這樣子，有問題嗎？的確是沒有問題，只是病人肯不肯吃下這帖藥方，那就要看醫師有沒有把他的病說准了。為什麼會這樣子，因為視病不清，講不清楚過去，如何能確定未來呢？
舉例來說：我們如果請人**奉上八字，如果他不能講清楚過去發生過幾件大事，那麼未來哪能看得准呢。也像是請大師來看陽宅，如果羅經一擺，不能馬上斷定主人家最近發生幾件大事，那麼憑什麼相信通過大師的處理就能六畜興旺呢。
所以如果中醫不能輕易的在把脈完成之後說個大概，還要等病患提供資料，那麼以嚴格標準來說，遇到大問題是不能夠信賴的。因為中醫師一定要能夠達到把脈知病的程度，如果尚未達到也不要氣餒，因為有人可以達到，那就是這個理想是存在的，只要努力研究終有實現的一天。
那麼中醫真憑脈象就可以完全掌握了嗎？其實不然，中醫診斷基本上有四診，四種診斷方法：望、聞、問、切。望診就是觀察氣色變化，聞診是氣味反應，切診就是把脈，問診是在望、聞、切三診之後作為參考的，看看是否脈症相符，是否有衝突的地方，再來做修正。所以基本上問診應為四診之末。
中醫把病因分為三種，內因、外因、不內不外因。外因是風寒感冒，內因是臟腑虛實，不內不外因例如刀傷、骨折。內外因都可以通過脈診清晰的知道。中醫臟象學說是把五臟：心、肝、脾、肺、腎，作為統管人體所有生理活動的基礎，中醫講的五臟不等同於西醫的心肝脾肺腎，中醫講的是一個大的系統，然后再由五臟統管實質的六腑、皮、肉、筋、骨、精、血等等。
所以掌握住五臟就能洞悉人體生理的活力狀態和病程，把脈就是中醫診下三指的寸、關、尺，右手：肺、脾、腎。左手：心、肝、腎。腎為水火之臟，所以分居兩處。中醫又把五臟配以五行，肺屬金、脾屬土、心屬火、肝屬木、腎屬水，其中又有相生相剋、相乘相侮的對待關係，這是病的變化根源，也是中醫預測問題轉歸的關鍵。
所以弄清楚五臟表現在脈象上的變化，也掌握住五臟會在身體產生什麼樣的反應，那就可以預測病人會有什麼問題發生，然后配合望診，大概就了無遺蘊。當然要達到這樣的境界，不下一番工夫是無法達成的，當然如果有人肯傳授經驗的話那就更快了。
現在西醫也提供不少資料，所以現在的中醫應該比百年前更加神奇。例如傳統上認為手掌色黃是肝膽出問題，可是脈診、望診都測不出肝膽出問題，可是西醫補充說明了，心臟出問題也會手黃，而確實左寸有不足之處，那麼就可以篤定脈診的準確性。
其實不只是西醫經驗可以參考，中醫也要研究好我們傳統的手相和面相，這裡面有大量有用的資料，就好像研究內經的五運六氣，也有必要加上易經和風水學的擇日法則。所以中醫並非莫測高深，只是神醫少，神經病醫生多，不知其要會流散無窮，知其要才能一言而終，好好的刻苦研究，等到見諸相非相，即見如來。 |
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发表于 2006-10-10 15:48
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