一例肺部肿块影诊治过程

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病例报告:患者 ***  女性  58岁.因牙痛、低热半月入院。入院体查：T  37.6  度  血压、脉搏、呼吸均正常。心肺听诊未闻及明显异常。行胸片检查报告为。左上肺结核、不排肿瘤的可能。遂行双肺CT扫描示：左上肺后叶结节影，不排周围形肺癌的可能，建议进一步检查。遂在CT指引下行经皮肺穿刺，穿刺后病例报告为“炎性细胞、可见梭型细胞”。因为女性中年患者，高度怀疑肺癌，遂行肿瘤切除术。术后病理报告如下：“送检组织可见朗格罕细胞和类上皮细胞，符合结核干络样坏死”。术后给予强化抗结核治疗。
      在治疗这个病人的全过程中，因为咨询了一些专家和教授，在处理CT扫描发现肺部有肿块的患者时，应现作如下工作。1，行增强CT扫描、2，将CT的扫描尘面缩短。

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目前，把炎性假瘤、结核球误诊为肺癌的很多，就该病例而言肺穿后未发现癌细胞，个人认为不应再行切除手术，而应保守观察为宜。

[ 本帖最后由 wrhzh 于 2007-4-26 23:08 编辑 ]

華*

肺部的肿块不论良性恶性,所选的治疗第一条就是手术
炎性假瘤,结核球如不切掉,均有可能反复感染及癌变的可能