【消化征文051】乙肝患者的心理治疗

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我国是一个乙肝大国，经过我们医学界的努力，乙肝得到了控制，但在现阶段乃至相当长的一段时间内还将是我们经常遇到的一个常见病、多发病，到目前为止还没有什么特效药，给我们的国家和患者的家庭带来了沉重的负担。随着对乙肝的研究及各种防止指南的提出，给我们临床治疗提供了更科学的方法，但在日常的诊疗中对于患者的心理疏导治疗是最不可忽视的。在我接触的几个患者中我有很深的体会：第一位是一个非常年轻的大学生，以前身体健康没上过医院，体检基本没做过，在去年以优异的成绩考上理想中的大学，大一学校体检发现乙肝小三阳、肝功能轻度异常、HBV-DNA阴性、B超查肝胆脾无异常。开始患者不太在意，也很配合我们治疗，三个月后好转。随着患者自己从网络和周围人了解了许多关于乙肝的情况后，心理负担开始加重，总是感觉自己全身不适，精神和睡眠很差。半年后，患者找到了，复查后为大三阳、AST540ALT200轻度黄疸、HBV-DNA阳，我安排其住院治疗，住院期间，患者情绪低落，无食欲，说了许多诸如人生没有意义、生活很痛苦、如果不是为了父母还不如一走了之算了等第很消极的话。说真的，刚开始工作的那会儿，我整天忙得焦头烂额的，也没怎么在意他的心理变化。给予抗病毒、降酶褪黄保肝等治疗后，肝功能恢复正常，患者出院后继续抗病毒随诊治疗。不到一个月，患者父母找到我说，孩子刚在急诊室抢救过来，问我相关的治疗问题。我记得我当时很惊讶，多么年轻的一个生命啊，就这么轻易得去放弃。据患者父母说，孩子写了一份遗书后就服了大量的安眠药想结束自己的生命，遗书中说他不想半死不活地生活着、不想一辈子带着这顶帽子、我的病是缓期**等。我想如果我在刚接触患者时就对他的心理进行正确的疏导，告诉其正确认识乙肝，配合治疗和自我保养，是可以控制其发展的，而且可以正常地参加社会活动的，可能就可以避免一些以外的发生。
还有一位是老年慢性乙肝患者，他知道以前有身边有几个乙肝患者到最后发展到肝硬化、肝癌而死去了。治疗不到一个月就**身亡了。
对于乙肝患者临床医生在治疗躯体疾病的同时，应多注意改善患者的负性情绪，及时进行针对性的心理治疗和干预，既可以使患者更配合治疗加快康复避免病情加重，也可以避免一些**等行为的发生。

[ 本帖最后由 郭三 于 2006-12-12 10:32 编辑 ]

清*

我们国家的健康教育还没有深入人心，希望国家加大投入力度，多培养些心理医生出来！