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提防老年人急性心肌梗塞首发症状急性心肌梗塞(AMI)是威胁老年人生命的急症、重症。而老年人AMI首发症状常不典型或无症状。易漏诊、误诊、贻误治疗。为了提高诊断率请注意首发症状:
一. 首发症状 不典型原因:1老年人交感神经疼痛感觉纤维病变,使疼痛传入受阻,致痛觉阈值升高;2老年人长期慢性心肌供血不足使侧支循环建立广泛;3老年人AMI 并发泵衰竭,脑血管意外者比较多,可部分或全掩盖疼痛;4脑动脉硬化或脑动脉供血不足,对痛觉敏感性降低。
二. 如果老年人有以下某项首发症状:1:难以解释的胸闷不适,乏力;2头晕、晕厥、抽搐;3:上腹痛痛、恶心、呕吐伴大汗淋漓;4新近出现的心律失常;5:无诱因的牙痛、肩痛、下颌及咽痛,对症治疗效果差;6:原有高血压突然下降、出冷汗者;7既往有或无轻微心功能不全者突然加重心衰、休克;8慢性支气管炎突然呼吸困难而不能用肺部感染解释的等 。 难以其他疾病解释应警惕不典型AMI可能,需立即描记心电图及检查血清心肌酶学,并给予动态观察,以防漏诊、误诊、贻误治疗。
[ 本帖最后由 过眼云烟 于 2006-7-29 17:28 编辑 ] |
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