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患者,男,59岁,右上腹胀30年,于十年前腹腔镜行胆阑摘除术,胃镜:慢性糜烂性胃炎(//级),十二指肠球炎。术后腹胀减轻,恢复好,精神,食欲,二便正常。今一年出现双足发凉,人怕冷,骶髂关节酸胀居多,不痛(时而两肋下酸胀)午后稍缓解,人倍感疲乏步行500米既感吃力,无明显间歇性跛行,
眠睡差(一夜仅睡两三个小时,时常胀醒),时有腹胀,食欲差。体重下降十余斤。无发热,无心慌,胸闷。血压135/85mmhg .T 36.5 R20次 P85次。平时生活规律,无烟酒嗜好。辅助检查:腰椎cT:L4~5,L5~S1,椎间盘突出并L4'5退行性变,上腹部B超肝左叶多发性实质性病灶(血管瘤可能),胸片无异常,血尿粪,凝血常规正常,AFP 11.20mg/ml CEA1.61mg/ml
HLA-B2 RF ASL 血沉 T3 T4 均正常。双下肢活动不受限制,直腿抬高(—),腹壁,提睾,**反射正常。
病人的各项常规检查均可,但病人自觉症状重,精神差,食欲差,睡眠差,自诉酸胀时坐立不安,食之无味,夜不能寐。
该如何诊断?还需完善何种检查?如何缓解症状?
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