病案分析

宇**风

俄+gaqzdx(48233674) 2015/2/3 21:41:36
左手小指麻木伴小鱼际，虎口肌肉萎缩7年，最近右手大拇指出现麻木，大鱼际轻度萎缩，脉弦，考虑什么病？辨病辩证治疗
俄+gaqzdx(48233674) 2015/2/3 21:43:13
同时面部下颌部麻木，项强
粤+杏林小辈(1511044315) 2015/2/4 9:25:48
@俄+gaqzdx    推测血痹虚劳病。脉弦可能是沉弦，弦有时也指寒。进一步推测舌质色淡白无血色。如果麻处有痛可能是血痹虚劳兼有瘀。先以养血驱寒通络为主，再按实际情况加不加散瘀药。问问有无怕冷情况。
湘---@空饥007(2451497397) 2015/2/4 9:50:00
@俄+gaqzdx 肝病
心肌萎缩


俄+gaqzdx(48233674)  12:08:27
这个病，我的诊断：1.颈椎病神经根型；2.不排除肘管综合症。如果一侧小指麻木，肌肉萎缩，肘部有外伤史，可以确诊肘管综合症。但是该患者没有外伤史，对侧大鱼际也出现萎缩，可以考虑颈椎病无疑了。患者同时有面部麻木，项强，直接支持了诊断。患者皮肤干燥，初脉弦，针灸2天后肝胃脉细弱肾脉沉，考虑气虚血瘀，脾肾亏虚，治则：活血通络，补益气血，补脾健肾。
俄+gaqzdx(48233674)  12:09:42
实际上就是个常见病而已。
俄+gaqzdx(48233674)  12:17:16
我认为：首先要判断清楚病在何处，再用中医理论去治疗，可以做到有的放矢，要不然还用什么引经药干什么？
俄+gaqzdx(48233674)  12:18:56
充分运用望闻问切。
俄+gaqzdx(48233674)  12:22:43
我们的目的是为了治病，不能固步自封。西医的发展，其实对中医的治疗起到了很大的帮助，许多老前辈已经做出了表率。
医学衷中参西录不是很说明了问题嘛
冀+气血毒根(1574842043)  12:35:然也。

小**翁

颈椎影响神经传导，局部肢体信息传导受到影响，造成使局部肢体供血障碍，在中医应属痿证可考虑补阳还五汤+葛根桂枝汤
黄芪用量要大，局部可配合针灸**

洪*中

颈椎引起手麻这个判断肯定不对，颈椎如果压迫椎管，那可是会导致高位截瘫的大病。不仅仅出现手指麻木。
所以还是考虑末梢循环障碍。末梢循环障碍当然首先考虑雷诺综合症。
因为患者有7年的病史，那么详细的病史对辩证还是有很高的影响的。其中包括服药史，工种等等。
有没有长期服用钙离子拮抗类药物啊，有没有服用过避孕药啊，会不会是从事强震动类的工种啊，比如拿电转啊什么的，手麻病因问题还是很模糊的。

宇**风

吉+宇宙旋风(875580164) 2015/2/4 12:45:44
见过一例患者，虎口，大鱼际萎缩。。。后检查为颈部脊髓空洞症
俄+gaqzdx(48233674) 2015/2/4 13:32:51
靠谱，极有可能
川-Mal002(372288907) 2015/2/4 13:37:00
虎口，大鱼际萎缩，属于大肉消脱，常见于久病重病之人。
川-Mal002(372288907) 2015/2/4 13:38:40
不少瘫痪病人都有大小鱼际肌肉萎缩不饱满的情况。