【即时求助】我该怎么办？

q***h · 发表于 2006-11-5 21:24

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我的一个病人为医源性气胸,胸透左肺压缩90%,考滤为闭合性气胸,给予两次抽气1500ml后,复查胸透压缩２０％，有胸腔积液５００ml,目前如何处理？

闲**鹤 · 发表于 2006-11-5 22:07

胸腔穿刺术

连水带气一起抽

蓝*瑰 · 发表于 2006-11-5 22:19

首先,你应该住院治疗,下胸腔闭式引流管, 把气体和积液排除,然后再拍个肺CT,看到底是什么病,然后再针对此病进行治疗,才能达到根治.

l****g · 发表于 2006-11-5 23:45

虽然胸透肺压缩２０％，但已经胸穿两次抽气，气胸量不减少,并形成液气胸，因此不宜再行胸腔穿刺术，以免加重穿刺损伤，应当胸腔闭式引流,排出气体和积液。气胸诊断和复查，最好采用胸片和胸部CT检查。

凌*枫 · 发表于 2006-11-6 07:43

胸腔闭式引流有点缺点就是创伤大
不如考虑用缩穿包做个外接负压的引流装置

f****7 · 发表于 2006-11-10 18:40

抽气的时候不要一次抽的太多呢
可能是反应性的胸膜炎引起的积液
做胸腔闭式引流管, 把气体和积液排除
查明原因HRCT

b****m · 发表于 2006-11-10 23:51

1。可以考虑胸腔闭式引流术或胸腔穿刺微导管留置（气体不多耐受性较好紧急情况下便于处理）；
2。胸水检查（病理  普菌结核菌培养加药敏  常规等）；
3。影像学检查  （CT  B超  胸片）
4。加强营养支持治疗  在抗生素使用前提下使用激素

w****0 · 发表于 2006-11-11 10:36

胸腔穿刺微导管留置不错这样可以按情况的来抽比较灵活，而且创上不大，

凌*枫 · 发表于 2006-11-12 23:25

原帖由 wangyan830 于 2006-11-11 12:06 发表
胸腔穿刺微导管留置不错这样可以按情况的来抽比较灵活，而且创上不大，

难道你有这方面的经验？

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