请问有谁能讨论一下慢肾病人无尿时的药物治疗？

紫**郁

请问有谁能讨论一下慢肾病人无尿时的药物治疗？谢谢了

老*鸟

无尿？超过24小时，血液透析指征。

紫**郁

我是说药物治疗有那些，比如利尿合剂等。

9****9

这时候早透析了，还用什么药物？？？？除非这个患者十分穷，还肯定不会告我，我才会给他用点速尿，最大量100毫克bid,不过效果一般

紫**郁

有些病人用了多巴胺20毫克+立其丁10毫克3速尿400毫克都利不出尿，他说还有更好的方法，不知道是不是真的 ，请指教。

g****o

您好，在无尿期应限制患者入水量及钠盐。入量以600-800ML左右为宜。除用速尿外，还可应用口服20％山梨醇20－30ML，3-4次/日。但疗效大多短暂如心功能不佳，浮肿明显，或血压过高不易输入过多钠者，以透析疗法为佳，酸中毒纠正后，钙离子下降，可 发生血钾过低。
此期慢肾病人还可应用中药辩证加减。中医，脾肾阳虚症候：脾阳偏虚，少气乏力，面色无华，唇甲苍白，形寒，腹胀，面脸或脚跗浮肿，泛恶，呕吐，尿量减少，脉濡细，苔薄质淡，偏肾阳虚，神疲腰酸，面色白而晦滞，四肢不温漆软，足跟疼痛，浮肿以腰以下为主，甚至全身浮肿，泛恶，呕吐，少尿或无尿，部分病人可小便清长，尿中泡沫较多，脉沉细，苔薄舌淡。分析：脾为后天之本，脾阳不振不能腐熟水谷，使气血来源不足，则少气乏力，面色无华，唇甲苍白，脾阳亏损，水湿内生而至浮肿；浊邪上逆，则恶心呕吐，脉濡细，苔薄舌淡为脾阳虚损之象；肾阳不振不能温暖腰膝四肢，故腰酸膝软，足跟疼痛，四肢不温，命门火衰，阳不化水，水湿泛滥，故浮肿而腰以下更为显著，肾阳亏损，气化功能受阻，则少尿或无尿使浮肿进一步加重而成全身浮肿；也可因肾阳虚而不能固摄水液，出现小便清长，夜间尿多；脉沉细，舌质淡是肾阳亏耗的征象。治疗：脾阳偏虚者，健脾温中；脾胃虚寒可用理中丸，泛呕者加姜半夏，伏苓。脾胃虚弱用小建中汤，脾虚水肿较重用黄芪补中汤加减，水肿轻者防己黄芪汤加减。另外可用灸法，灸气海，天枢穴各5-7壮，然后服用六一散等以利小便。