病案启示录------1.口吐大量清水

王*福 · 发表于 2011-3-1 16:24

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本帖最后由王幸福于 2011-3-1 20:49 编辑

2010年元月21日，初诊。任月琴，甘肃省天水人，42岁。主症：平均每5分钟。就要吐一大口清水，非痰也。兼腰疼。舌淡苔薄白，脉关部浮滑，寸尺沉弱。二便正常，月经偏少，余无恙。在甘肃多处就医无效。专赴西安来我处就诊。

脾主涎。辨证为：脾虚胃寒寒饮上逆兼有肾虚。

处方：制附子15克干姜30克苍白术各25克茯苓30克陈皮15克生半夏25克（先煎）

太子参30克甘草20克仙灵脾30克仙茅10克巴戟天15克杜仲15克砂仁10克
焦三仙各6克三付水煎服。

按：附子理中汤+二陈汤+二仙汤
《伤寒论》396条：大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。

二诊：元月25日.口水减少，呕吐轻，腰痛痊愈。余证无变化。五苓散加减。

处方：茯苓30克猪苓15克泽泻45克肉桂15克白术45克制附子10克生半夏25克（先煎）干姜25克陈皮15克太子参30克砂仁10克炙甘草10克焦三仙各15克 五副水煎服。

三诊：口水正常，痊愈。成药：附子理中丸善后。

x***3 · 发表于 2011-3-1 16:58

吴茱萸汤治疗胃（肝）寒流口水也有很好的疗效

塞**狼 · 发表于 2011-3-1 17:01

很精彩的医案，学习！感谢

邯**士 · 发表于 2011-3-1 18:41

生半夏为什么要先煎呢？见仲圣所用，麻黄先煎去上沫可除心烦，我见先生麻黄篇中并无先煎。附子先煎以解其毒。半夏只是洗洗则可，似无必要先煎。我临证多用是品，且30克到60克，都是生品，和它药共煎未见任何副作用。

白*散 · 发表于 2011-3-1 19:26

本帖最后由白术散于 2011-3-1 19:28 编辑

回复 4# 邯郸居士

所言甚是，生半夏打碎（干品无滑可洗），煎煮30~35分钟足够。伤寒论中半夏洗去滑，剂量用升量而不是称，怀疑用的是鲜生半夏？

黑*糊 · 发表于 2011-3-1 19:28

回复邯郸居士

所言甚是，生半夏打碎（干品无滑可洗），煎煮30~35分钟足够。
白术散发表于 2011-3-1 19:26

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有滑的是鲜半夏。

王*福 · 发表于 2011-3-1 21:56

生半夏为什么要先煎呢？见仲圣所用，麻黄先煎去上沫可除心烦，我见先生麻黄篇中并无先煎。附子先煎以解其毒 ...
邯郸居士发表于 2011-3-1 18:41

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为了防止煮不透，故先煎。

王*福 · 发表于 2011-3-3 14:15

回复 2# xlxn3

益智仁也不错。

王*福 · 发表于 2011-3-9 09:46

吴茱萸汤治疗胃（肝）寒流口水也有很好的疗效
xlxn3 发表于 2011-3-1 16:58

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能写个病例吗？我也学习学习。真心的。

唐**生 · 发表于 2011-6-5 23:15

精彩啊，不知道我什么时候才能有老师这样的医术

r****7 · 发表于 2011-6-11 13:30

有一2岁小孩是拉肚子后,流口水不止,有什么妙方

b***8 · 发表于 2011-10-9 19:41

吴茱萸还能治不孕不育证，福建南安姓吴的名医祖传很有心得，大家可查查

皓**经 · 发表于 2011-12-25 10:30

脾在液为涎，不知在临床上对于老年人流口涎且舌麻木无味觉，不知该如何辨证，曾想过心与脾是相生的关系，很迷茫，请老师指教，谢谢！

乌* · 发表于 2011-12-25 22:15

学习了!!总是学习老师的东西...又无法奉献什么..不好意思呢

医**人 · 发表于 2014-4-15 20:48

经常反复吐清水，我在临床上用附子里中丸治疗过一例，但疗效不好，今天看了老师的帖后，让我毛色盾开。

甘****0 · 发表于 2014-4-23 14:42

这样的病例我用奥美拉唑一丸（20MG) 复方沉香胃片4粒有效

峰**锋 · 发表于 2014-10-7 14:56

妙！吴茱萸温中散寒！学习了！

[临床经验] 病案启示录------1.口吐大量清水

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