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[病例讨论] 【推荐】肺癌康复病历选登 (病历来自中北卫科癌症医学研究院 )

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1# 楼主
发表于 2005-10-5 00:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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近期肺癌康复病历选登

肺 癌  病历号:720331
张英敏(化名),女,60岁,住河南濮阳市。
    于2003年9月底不明原因出现胸闷,咳嗽,咯痰,色黄质稠,在中原油田医院就诊,医生检查双肺呼吸音增粗,可闻少量湿啰音,X线透视可见:双肺纹理增粗紊乱,右下肺见一类圆形高密度结节影,密度淡薄,双肋膈角锐利,予林可雷素针,病毒唑针治疗,咳嗽无减轻。于2003年10月8日在当地医院检查CT诊断为:右肺下叶内多发小结节,直径1.5-1cm,略分叶,纵隔内多个淋巴肿大,考虑转移性病变可能。为进一步诊断,于2003年10月14日到北京求治,经专家会诊后诊断为肺泡癌肺门及纵隔转移和肺外肿瘤转移到肺内。因考虑手术对身体损害很大,患者坚持拒绝手术。
    于2003年10月18日到我院请肺癌中心专家组会诊治疗,患者当时症见胸闷、咳嗽、咯少量粘痰,舌质红苔薄黄,脉沉细。证属"肺积",热毒蕴肺型。其发病病位在肺,与脾肾密切相关,主要是由于正气亏虚,脏腑功能失调,邪毒侵肺,肺失宣降,湿聚成痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,痰阻日久化热,邪毒阻于肺。治以清热解毒,化瘀散结。中药:1.清肺散结丸,每次3g,每日2次;2.汤药:瓜蒌、杏仁、桔梗、苏梗、半枝莲、仙鹤草、鱼腥草、麦冬、沙参、黄芩等,5剂,1日1剂水煎服,早晚温服。服药后病情明显减轻,咳嗽、咯痰减少。治疗中还到中科院肿瘤医院会诊,诊断为右肺下叶肿物原发或继发待定,建议手术探查切除,或短期治疗观察。患者仍坚决拒绝手术治疗。
二诊  服药后咳嗽、咯痰减轻精神好饮食、睡眠正常,无不适,原方加藤梨根、玄参续服10剂。
三诊  病情明显好转,有轻微咳嗽、咯痰,舌质淡苔薄白、脉沉细,中药是方去黄芩,加苏子10g,续服1月后,咳嗽、咯痰消失。
    2004年12月26日复查CT示:肺部结节无增大。2005年3月再次复诊,诉身体无任何不适,精神好,饮食正常,无咳嗽、咯痰、胸闷。坚持每天锻炼,日常生活正常。
肺 癌 病历号:750370
张国泰(化名),男,48岁,住安徽省安庆市。
    于2004年8月份出现干咳,偶咯少量痰,在安徽省安庆市人民医院门诊治疗,拍胸片后发现左肺阴影,诊断为肺炎,予静脉点滴抗菌素治疗。治疗后病情无好转,也未再做进一步治疗。于2004年10月18日在安庆市医院拍CT诊断为左肺肺癌,随后即到上海治疗,诊断为左肺下叶基底段肺癌。支气管检查诊为低分化鳞癌,骨扫描:全身骨髂未见转移征象,予化疗治疗,又进行光子刀治疗,化疗中白细胞下降,干咳、恶心、胃部不适。
    因化疗副作用大身体虚弱,为了进一步治疗,于2004年11月到我院诊疗,当时症见干咳、胸闷、舌质暗红、苔黄腻、脉濡,证属"肺积",痰湿瘀阻。治以健脾化痰、祛瘀解毒。发病病机为正气虚损,脾失健运,聚湿生痰,痰贮于肺,肺气宣降失司,痰凝气滞,瘀阻络脉,邪毒肿块结聚于肺。是全身属虚,局部属实的疾病。中草药处方用:沙参、麦冬、五味子、苍白术、泽泻、猪茯苓、杏仁、桔梗、半枝莲等。30剂,1日1剂水煎服,分早晚服。中成药服解毒益肺胶囊,每次4粒,每日3次。
    二诊诉夜间有咳嗽、咯少量痰、气短、精神好、大小便正常。中草药上方加仙鹤草续服,服药2个月后,于2005年1月19日检查:左下肿物病灶大部分消失,咳嗽、咯痰明显减轻,上方加生芪30g、女贞子15g续服,坚持服药治疗至今,2005年3月随访生活自理,咳嗽、咯痰消失。




                                                                         来源:中北卫科癌症医学研究院

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  • ljm216+6什么东西呀?发这样的帖子就能当超斑???晕死了!!!!!!
收到6枚
2# 沙发
发表于 2005-10-5 20:09 | 只看该作者
看到这样的消息很高兴,中医中药治疗肿瘤效果不错。我们常用中成药治疗放疗的副作用,效果很好。谢谢lpfwx斑竹的支持!
3# 板凳
发表于 2005-10-5 22:40 | 只看该作者
不客气,大家互相学习,互相支持。也请多来影象版块给予支持,谢谢。大家多多交流。
4
发表于 2006-9-13 18:20 | 只看该作者
heng hao  wo  hao  gao xing a
5
发表于 2006-9-14 12:25 | 只看该作者
俺从来不反对也不否定中医药在肿瘤辅助治疗中的价值.客观地说第一例没有病理诊断,仅靠一张影像片按诊断标准是不能确定肺癌的.
第二例经过放化疗治疗尤其光子刀治疗后病灶的改变没有说明,这些病例的客观疗效的成就归于中药治疗很外行的说法.

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