，有个病例请求帮忙。。谢谢哦。。。。。

伸**情 · 发表于 2009-6-1 20:59

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女。22岁，右下颌5畸形中央尖致急性根尖周脓肿，X线片示根尖圆形阴影，周边无明显白线阻射线。根尖孔发育基本完善。
隔三四天根管冲洗开放了好几次，每次放棉捻引流开放后复诊都有脓性渗出，大概反复换了一个月的药，后来一次冲洗赶紧后就直接封vitapex,观察半个月后无明显自觉症状就根管充填，酒精棉球暂封，两周后疼痛复诊，结果拆根充物又见大量脓液渗出。有只好开放.............
两个多月的心血啊，郁闷中，我现在都不知道该怎么办才好了，希望各位同仁帮帮忙出出点子，小的先在这谢谢了。

l****5 · 发表于 2009-6-2 00:09

拍个片在看看,看情况是要做根尖刮治

p****8 · 发表于 2009-6-2 09:04

通常这种牙，根尖部还没发育好的，建议先做根尖诱导，3月-半年后复诊，根尖周阴影减轻后基本愈合后再根管充填。

二* · 发表于 2009-6-2 10:23

1.用VITAPEX充填后为什么要用酒精棉球暂封?有微渗漏的可能
2.充填前是否有X线片证明根尖炎症是否消除?

m****g · 发表于 2009-6-2 10:45

22岁根尖应该发育完善根管充填是否超充肯定是要重新治疗的再看看是不是有早接触调下颌

r****i · 发表于 2009-6-6 22:53

小的路过有没可能是两个根管呢？。。。

乐**古 · 发表于 2009-6-8 21:30

有可能是在根尖还闭和时感染的根尖周炎，要诱导根尖，阴影大的话，松动厉害的拔除，若无它按根管治疗就行了.

h****g · 发表于 2009-6-8 22:39

阿枝啊

l****2 · 发表于 2009-6-9 18:27

我觉得应该先换药直到拍片发现根尖阴影范围开始减小的时候再充填~~~

看**生 · 发表于 2009-6-14 14:06

我也碰到了这样一位病例，我的经验是多cp棉球开放，用一些碘仿和甲硝唑面，经常换药，别急着封。直到无脓液，无渗出为止，在輚封一次。都没事在根充。主要原因还是炎症时间长引起的。你试试吧。

伸**情 · 发表于 2009-6-26 19:29

可惜了，直到今天还没来复诊:

伸**情 · 发表于 2009-6-26 19:30

原帖由 hyoung 于 2009-6-8 22:39 发表

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阿枝啊

是啊
你呢？？？

a****6 · 发表于 2009-6-26 19:49

改用塑化治疗

小* · 发表于 2009-6-27 09:50

根尖还是有炎症，先不要急于根充