【讨论】01年117题

多**生

117.男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予**60mg／日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰竭
此题为什么选b 我凡属看到血浆白蛋白低于20g/L时，血液处于高凝状态，为什么呀？白蛋白的作用不是调节血浆渗透压吗？

z****9

肾病综合症并发血管栓塞原因很多:肝脏合成凝血因子增加.尿中丢失抗凝血活酶3,高脂血症血液粘稠\血流缓慢\血小板增加.感染或血管壁损伤激活内源性凝血系统.利尿剂的使用\血容量减少\血液浓缩.激素应用促进高凝等.
肾病综合症的并发症有:感染(常为呼吸道感染),电解质紊乱\血管栓塞\低血容量休克\急性肾功能损伤.

打字真累.