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细菌性痢疾是内科的一种常见病,通过消化道传播。以老人,儿童多见。这里我谈下我对该病的诊疗体会。
患者男,10岁,以“发热,腹泻半天。”之主诉入院。半天前患者诉全身发冷,发热,当时测体温38.9度,在当地诊所按“上感”诊治,无效。体温渐升至39.6度。自服“恬倩,安乃近”后,效不佳。继之出现腹泻10余次,为脓血便,量不多。有里急后重。逐来我院。查体:体温38.6度,神志清楚,精神萎靡,发热貌,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心律90次/分,律齐,音有力。脐下压之不适,肠鸣音约10次/分。余未见异常。查粪常规:黏液便 ,WBC:3+ RBC:+尿常规:KET:+心电图,肝功,肾功,电解质:未见异常。入院诊断:细菌性痢疾 治疗方案:菌必治,西米替叮静滴,痢特灵灌肠入院第2天,体温正常。第4天,大便正常。
从该例可以看出菌必治,痢特灵灌肠优于传统的氨苄青霉素,丁卡,甲硝唑治疗。细菌性痢疾为肠杆菌志贺菌属,为革兰阴性无鞭毛杆菌。菌必治为第3代头孢类,对革兰阴性杆菌,铜绿假单胞菌,厌氧菌有较强作用。故药理,病理上可以讲通。这是我的治疗体会,如果大家遇到不妨一试。
[ 本帖最后由 sarsxue 于 2006-11-19 21:41 编辑 ] |
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