胸腔闭式引流术的导管要放多长啊？

C****e

我有一个病人，是结核性胸膜炎，右侧大量的胸水，我行了胸腔闭式引流术，只引流出了300ML后就没有了，行了胸片检查后还是大量胸水，可是没有包裹的，我在想是不是放入的导管长度不够长，所以想请教一下各位同仁，帮帮我吧！谢谢各位了！或者是还有其他的原因，我没有想到的。

狗**草

为什么不做胸穿抽液，要做闭式引流？

C****e

是为了避免反复穿刺，我所说的胸腔闭式引流是放一个导管在胸膜腔里，不是作液气胸的那种胸腔闭式引流，放入的导管比较细的，是用作锁骨下静脉穿刺的放入血管的那个导管作的，然后接一个引流袋，穿刺部位还是以常规的部位，就是肩胛下角线叩诊最实处。谢谢斑竹了。

e**o

如果还有大量胸腔积液却引流不畅的话一般有以下2点原因,1,引流管头堵塞,可以在管中间夹闭,然后反复挤压.2,管头被肺脏包裹,可以把固定线固定引流管的那段先剪断,然后旋转,或者把管子进进出出的反复调整几次,然后再用线固定好.一般如果有大量胸腔积液话,不用放的太深,我一般都留个10厘米左右(皮肤切口到胸腔).

翠*村

锁骨下静脉穿刺导管比较细，如果胸水混浊粘稠则会堵住管口不易引流，可用NS反复胸腔冲洗抽水。另外，可做胸部B超看胸水是否内部有分割粘连。可用50ML注射器从引流管外试抽，同时让病人不断改变**。若还不行那只好做CT引导下胸穿抽液啦。还有管子会不会掉到皮下了。

吴****1

谢谢各位了，多谢帮忙！

j****7

为什么现在都用那么细的引流管，个人觉得不好，一堵管就不好办了，放粗点的不好吗，引流又通畅，又不会堵管.只要你放的合适，病人的疼痛的感觉不会太大。想不通！

s****5

我有一个好办法!!我也经常用深静脉留置针引流胸水,遇到胸水粘稠,导管很容易堵塞,如遇到有引流不畅的情况,你可以用留置针的导丝疏通一下,效果很好,前提条件是必须保持无菌!而且可以反复应用!用针管反复加压抽吸是没有用的!!!

p****9

我们医院经常遇到这样的现象，可以适当调整管子的深度。首先要检查是不是有管子打折的情况，最常见是折在肋骨的位置，另外楼上的都提过了，应检查胸腔内的管口是不是因为胸腔积液形成的纤维组织堵塞所致，可以用30ML注射器试着回抽，若回抽无液体抽出，并且非常困难，证明管口堵塞，可以用生理盐水强行推入；8楼提到的导丝是最好的办法，但是原则上院感禁止重复使用导丝，不过人是活的么，个人认为导丝疏通管道的最好的工具。行置管引流时长度习惯在10－12cm。