【原创】【普内征文113】多汗查因

修**风

六天前，我的诊所来了一位77岁的老太太。主诉呼吸困难、咳嗽，夜间睡眠不好，多汗。我听诊双肺湿啰音，余无明显异常。老人是附近乡村敬老院的，每月只有117元低保金维持生活。她在敬老院受到照顾，不花伙食费，但是老人无儿无女，身体很差，患有高血压、肺心病、慢性胃炎、胆囊炎等多种疾病。每次感冒，都会导致咳嗽、喘息、呼吸困难，每次都需要输液治疗。老人没有钱，从来都不敢去大医院，已经连续在我这里治疗了几年。与每次发病一样，我常规给予抗炎、对症治疗。每日查体、询问，主诉咳嗽逐渐减轻，呼吸困难也有所好转，只是夜间睡眠不好，汗多，很难受。我犯难了，是不是结核？老人很瘦，咳嗽，但是并没有发热和结核中毒症状呀，让她去检查吧，她又没有钱肯定不会去的。没办法，我在群里咨询了爱友，爱友提示可能为植物神经功能紊乱，可以给予谷维素口服看看效果，加上老人诉说头昏，胸闷，我加用了刺五加注射液静点，也是考虑这个药有调节植物神经功能的作用。用了三天，咳嗽、呼吸困难已经基本消失，自诉多汗还是没有减轻。我真的有些失去信心了，劝老人去找中医看看，老人唠唠叨叨的，说让我再给治疗一天，嘴里还说，也怪了，到了你这里我就不出汗了，也能睡着觉了，是不是我们那里有什么毛病？我问老人：“你住的屋子热不热？” 老人说：“热死了，三伏天我们那里还每天生三次火，炕热得躺不住人。”什么？每天三次火，听到这句话，我的头一下子大了，难怪晚上多汗，多么可笑，这么多天都没问过，汗！自以为是老病号，就没有详细的问诊，闹了这么大的笑话！今天我自报其丑，为的是让大家吸取教训，问诊是无论如何不能忽视的。虽然不是什么大病，但也足以吸取教训了！希望大家不要犯我这样的低级错误！

[ 本帖最后由 过眼云烟 于 2006-8-10 17:36 编辑 ]

y****g

真的意想不到！！！谢谢楼主这么仔细观察！！

过**烟

这段时间看了爱友们的经验，实在感动。临风最终联想到患者的居住条件却是难得，佩服!:victory::victory:

扎*

沙发早让人家坐了，连个板凳也没有了，就坐地上吧。顶一下，说实在的，给我的启发挺深的。

w*h

你的经验与我分享实在不错，谢谢姐姐了，你真仔细，什么都想得到实在是佩服。

纳*

原帖由 扎西 于 2006-8-10 21:15 发表
沙发早让人家坐了，连个板凳也没有了，就坐地上吧。顶一下，说实在的，给我的启发挺深的。

　　扎西都坐地上了，看来我只能坐地下室了！看来除了提高医疗技术外，社会生活各方面都要提高，才能更好的为人民服务了

夏*

谢谢楼主,你真的好仔细,以后我也要改到我粗心的毛病了

医***子

大姐，在农村的就有好多说不清楚的情况。佩服大姐

r****0

我佩服到极点:victory: