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[病案讨论] 多学点心理学

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1# 楼主
发表于 2006-7-15 21:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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在目前情况下,我发现许多门诊就医的患者伴有相当程度的心理问题。甚至有一部分病人根本就没有实际的疾病,完全是心理疾病的原因。我原本是中医专业毕业,后自修的心理学。我发现。由于文化背景的不同,国内许多心理疾病患者往往以躯体症状为主要表现,而现代化检验无法检出,这部分病人就成了中医门诊的常客。而翻阅典籍,我们不难发现有许多关于这类疾病的记载,由于中国古代没有心理医生这一职业,又不象西方可以通过去教堂忏悔来缓解心理压力,这就使得我们的前辈不仅要做医生,也要做心理医生,所以,传统中医理论对情志致病有较为深入的研究。如仲景的甘麦大枣汤,百合地黄汤,就均是为治疗心理疾病所设。而《不失人情论》中所提到的病者之情,医者之情,就是对心理医生的基本要求。今天的社会生活的人面临前所未有的心理压力,心理疾病的发生率居高不下,而一时我们无法提供如此多的专业心理医生,我觉得,我们中医对心理疾病的处理是有先天优势的,但是,仅凭以往的经验还远不能满足实际要求。我愿意就临床遇到的一些有心理疾病的患者病例与大家讨论,共同提高,希望大家提供这方面资料。谢谢。

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2# 沙发
发表于 2006-7-18 20:56 | 只看该作者
很好的议题。

借宝地趁机问一个:有心理障碍的晕车患者有何方法?(有过车祸经历)
3# 板凳
发表于 2006-7-18 21:17 | 只看该作者
多谢,有过车祸的晕车病人我们通常称之为创伤后综合症(如果在车祸前他不晕车的话)。一般认为,该患者在车祸这一严重的创伤性心理事件中未能完全恢复。再其潜意识里,错误的将乘车与车祸的发生之间作出了一种必然的联系,晕车在某种意义上可以看作个体的一种保护性反应,通过晕车来避免乘车,而反过来。他会错误的认为之所以未在发生车祸之类的事件是他不再乘车的结果,这进一步强化了其晕车的症状,也就是一种不知不觉的条件反射。治疗可以采用认知行为疗法。首先,要使病人了解。车祸并不是每次乘车的必然结果,然后,教患者学会一种自我放松技术,(个人意见,中国的气功就不错),然后逐步然患者体验乘车的感觉,首先看乘车的电影,然后陪她做停止的汽车。然后坐车。先慢后快,从安全性高的路面过渡到普通路况,最后到独自乘车。在此期间,如有不适,可令其自我放松。待完全放松,症状减轻后在继续训练。一般经过几次练习(具体次数看患者情况)就可以有满意疗效,有点麻烦。不是吗?不过没准你就此多了个好朋友呢。呵呵。这只是大意,有兴趣可以找行为疗法的书看看,不行看看医学心理学,也有相关知识的。再一次谢谢你的关注。
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发表于 2006-7-18 23:16 | 只看该作者
不错的方法。我叫病人家属试试,谢谢楼主。不知传统中医有无这方面的经验。记得张子和治惊证的病案与此类似。
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发表于 2006-7-18 23:56 | 只看该作者
不错,其实前辈医家有很多心理治疗验案。只是未加以系统化罢了。对于中医,心理治疗是原生物,不是外来品。
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