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w***5 · 发表于 2006-8-17 19:15

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请帮忙看看此图。谢谢。。抱歉，没有传上来，。。
年龄：42

[ 本帖最后由 wf555 于 2006-8-18 17:13 编辑 ]

S****y · 发表于 2006-8-17 19:29

I,II,III,V2导联呢？米看到。。病人的年龄等临床资料呢？
这样很难下诊断的。。。

就图说图吧。
1窦性心律，
2左室肥厚劳损

至于是否双心室肥厚，有没有心肌缺血等，没有临床资料，导联不全实在难判断。

h***b · 发表于 2006-8-17 20:00

I,II,III导联及病人资料不全。就图上来看，病人心律86次/分，是窦性心律。病人V5的R波达4.5mv，并且avF、V2——V6的ST—T均有改变。所以我根具有限的资料考虑：
1、窦性心律
2、左室肥厚伴劳损
支持Sparky 的诊断。

t*g · 发表于 2006-8-17 21:32

提出自己的看法：请战友们斧正

尽管本例导联不全，但基本上可以判定，左室电压很高达4.5mV，ST段下移非常明显，T波倒置较深并且两支不对称，按照左室肥厚的打分法>5分（左室高电压3分+ST_T改变3分），诊断左室肥厚应无异议，然而本例VAT室壁激动时间不宽，这种ST-T改变感觉只是劳损形成，不是心肌的缺血。因为没有患者的临床资料，只能猜测，临床上应注意有没有肥厚型心肌病，建议楼主为患者检查一下心脏彩超。

郑*飞 · 发表于 2009-6-11 14:50

没有临床表现,只有心电图不好诊断,按照心电图可见有心肌缺血的表现.....待断!

2****8 · 发表于 2009-6-11 21:14

学习了，只看出左室肥厚

蝴**灵 · 发表于 2010-6-8 22:05

资料不全，患者中年，是否有高血压病史，是否曾经受凉引发心肌炎。本人倾向于肥厚型心肌病，

康**客 · 发表于 2010-6-9 09:36

我也倾向左室肥厚

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