【原创】什么叫真正的强化降脂

w****9 · 发表于 2006-6-25 18:56

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

在***和TIMI-16的结果公布后，大家谈论最多的就是强化降脂，什么是强化降脂？就是普拉固40MG/QD或者立普托80MG/QD吗，就是将LDL-C降到70mmol/L以下吗，肤浅，僵化的EBM模式，我觉得广大的医生被药商用循证的幌子引着走。我觉得强化降脂应当更多的考虑到个体话治疗，***的结果不适用于中国。为什么我这样说，是有原因的：1，在亚洲，人群的饮食习惯，生活方式与欧美有较大差别，在临床上我们所见到的病人往往是高甘油三酯胜过高胆固醇，这样的情况单用他汀类药物可能很大剂量也无法达到好的疗效，也许你会说我们关心的是胆固醇和LDL，因为甘油三酯不是心血管事件的***危险因子，但是不要忘了高甘油三酯血症是代谢综合症的一部分，而且是胆源性胰腺炎的危险因素。2，经济因素，我不否认他汀类药物给降脂治疗带来的***，但是，他汀类药物每加大一倍剂量降脂效果只增加7%从经济角度讲强化降脂是很不合算的，而且剂量加倍对CAP的抑制能够增强多少呢。3，药物副作用，这一点我没有发言权，因为他汀类药物大剂量应用在我们医院不在少数，我还没见过肌病的，就连肝功能受损的也不多见，可能与我们应用普乏他汀较多有关。我们的强化降脂应该是什么，应该是联合用药，不要再走高血压治疗的老路了。他汀加缓释烟酸或依折麦布是很有前途的组合，特别是睡前服用缓释烟酸，应当是性价比很高的方案

觅* · 发表于 2006-6-25 19:30

我习惯在高胆固醇血症多用辛伐他丁或者洛伐他丁，每晚20毫克。高甘油三酯血症则用吉非洛齐。这样单一用药可以吗？

a****i · 发表于 2006-6-26 05:47

同意观点,个体化治疗在实践中有时要比那***循证重要的多,且血脂是人重要组成成分,有个脑袋就知道,不会越低越好,低了,有报道癌症好象就来了.

z****9 · 发表于 2006-6-26 14:50

强化降脂是一把双刃剑！要具体根据不同的危险程度采用不同的治疗方式，也要重视饮食和生活方式的改变，不能一味强调药物治疗！

w****9 · 发表于 2006-7-9 19:48

同意楼上朋友的看法

7****r · 发表于 2006-7-10 10:55

支持1楼的意见

平**真 · 发表于 2006-7-11 11:18

支持楼上的看法

[冠心病] 【原创】什么叫真正的强化降脂

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子