求助:疑难病史采集

y****8 · 发表于 2006-7-6 10:57

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男性，35岁，左上腹胀、腹痛伴黄染2天

病史采集内容是什么，大家说说看(我有点怀疑这个主诉有点问题)

孤***子 · 发表于 2006-7-6 11:09

首先  腹胀腹痛的程度有无规律。  黄染的色是鲜黄还是暗黄  黄染的程度和部位
是否伴发热  腹泻  呕吐。发病以来饮食睡眠小便以及体重有无变化
发病以来是否去医院作过治疗  有无疗效作过那些检查
有无饮酒史  肝炎史肝炎病人接触史  药物过敏史家族史手术史等
我觉得这个不难我就想到这摸多，不全面.........

孤***子 · 发表于 2006-7-6 11:10

可能是肝炎吧我也不确定不过沾边就给分

成**美 · 发表于 2006-7-6 12:23

我觉的题还是有点问题,不过按思路考虑与肝病联系大.

k****t · 发表于 2006-7-6 12:31

这个题要是右上腹，就没什么值得怀疑的了。

y****3 · 发表于 2006-7-6 13:07

肯定是与肝胆胰有关的疾病! 肠道肿瘤也可以有这样表现!

[ 本帖最后由 yuci13 于 2006-7-6 13:08 编辑 ]

爱*谁 · 发表于 2006-7-6 13:22

急性胰腺炎
发病诱因：暴饮暴食．饮酒
腹胀腹痛的部位，程度，有无放射痛．与饮食的关系．
黄染的部位，是否半有皮肤瘙痒，小便的颜色．大便的颜色．（胰腺炎一般有胆道病史）
发病以来饮食，睡眠的情况．

一* · 发表于 2006-7-6 14:14

根据主诉展开询问
起病的诱因

g****g · 发表于 2006-7-6 20:02

可能是胰腺炎（胰尾）:(:

n****2 · 发表于 2006-7-6 22:57

有无发热
我考虑化脓性梗阻性胆管炎

i****医 · 发表于 2006-7-7 23:23

应该是胆源性胰腺炎,1:诱因.2腹痛的性质,程度.与进食的关系和伴随症状.是否有向腰背部放射痛.3:是否有肝炎接触史,是否有胆道病史.........

z****g · 发表于 2006-7-8 09:34

这个应该考虑梗阻性黄疸

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