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[临床经验交流] 关于植物神经紊乱的问题

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1# 楼主
发表于 2006-7-15 11:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我现在正在处理一个胃肠神经功能紊乱的女病号。 女,38岁,首发症状,胃胀,肚脐周疼,纳差。辗转于本村的各个诊所 ,效果差强人意,到医院查钡餐,浅表性胃炎。医院给开了援生力为口服一个月,服药期间症状无改善,自己停药。后又看了好多中医,效果时好时坏,前几天出现了 睡眠障碍 ,会出虚汗,别的症状同前,我的诊断,植物神经功能紊乱。胃肠植物神经紊乱。处理:安定1片,七叶神安1片 马丁琳 1片,饭前口服 。多虑平2片睡前服 。静脉给:糖250 +刺五加60   。糖250+ vc3.0+vb60.6+atp+coa 各两支,用药四天,病人睡眠好,进食好,临床症状消失。四天期间,安定逐渐减量 ,睡前原来肌注一只,两天后改为口服2片,昨晚病人自己减了一片,又出现了疼痛的感觉 ,今晨,起床后,有头晕,欲呕 。测血压60/40,原来都在正常范围之内 ,各位同仁,血压降低和我的用药有关马 ?我仔细考虑,不应该啊,和安定的减量有关吗 ?今天,加了一组黄芪30ml   ,病人还在输液 ,下午我再去测血压。各位爱友,我的处理正确吗?大家有啥好的办法 ?有经验的高手给说说,好吗?

[ 本帖最后由 邀月听松 于 2006-7-15 18:19 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2006-7-15 11:26 | 只看该作者
测量血压有误差吧?血压60/40mmHg,病人已经休克了,该按抗休克处理了。
3# 板凳
发表于 2006-7-15 12:09 | 只看该作者
可以加谷维素,同时刺五加减量应用.严密观察血压变化,按休克处理.
4
发表于 2006-7-15 13:52 | 只看该作者
病史如下:
一、 女,38岁 二、首发症状,胃胀,肚脐周疼,纳差,睡眠障碍 ,会出虚汗---考虑可能为肠结核

  肠结核是结核杆菌在肠道感染引起的一种慢性病。绝大多数继发于肺结核。多见于20~40岁,女性稍多于男性。起病缓慢,常与肺结核等并存。分为两型,即溃疡型及增生型。也有两种兼而有之,称为混合型。溃疡型主要表现为右下腹痛、脐周痛或全腹痛,呈隐痛状,以后可呈绞痛,先为间歇性,多发生于饭后,随病情发展而转为持续性腹痛。腹痛时常伴有腹泻。可有腹泻、便秘交替出现,常以腹泻为主。常有结核病的全身症状,如发热、盗汗、消瘦、乏力等。增生型肠结核早期仅有轻度腹胀、腹泻和腹部隐痛,当发生不完全性肠梗阻时,则有肠绞痛、呕吐等肠梗阻的症状。建议做X线检查、粪便结核杆菌检查、纤维结肠镜检查等以确诊
5
发表于 2006-7-15 15:07 | 只看该作者
先根据你的治疗方案,继续治疗观察,血压是不是没有测量准确?

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  • 良店子+1不照顾新人,讨厌!烦死了,打击我的积极性,虽然俺只能买一个鸡蛋,但我也要毫不犹豫、坚决、彻底、相当用
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6
发表于 2006-7-15 16:16 | 只看该作者
可以肯定不是结核 。但也不是休克的样子,我当时测量的是双上肢的血压  ,基本可以肯定没有量错 ,患者神情,对话没问题 ,我现在就去在测一次,回来再说。清茶斑竹,你感觉和用药有关吗?  请大家多多费脑子,帮帮忙了   !!
7
发表于 2006-7-15 20:30 | 只看该作者
下午血压100/75,应该市正  常 了,但输完液   后 ,患者有些头疼,和用黄芑有关吗?
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