【讨论】收缩压降下来,把舒张压升上去

d****z · 发表于 2006-6-19 12:05

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请问各位大虾,我们医院有很多老年高血压病人,给予药物后,收缩压降不下来保持在160之间,舒张压却降到50--60.不知道需要什么药物可以把收缩压降下来,把舒张压升上去.

w****9 · 发表于 2006-6-19 12:46

没有药的，老人动脉弹性差，脉压差大是很正常的，不要管舒张压，收缩压一定要降的，老人降不下，可以以钙离子阻滞剂合ACEI及利尿剂一起降，大多能降的。

辛*花 · 发表于 2006-6-19 19:08

治疗老年高血压患者，应该根据具体的情况制定治疗计划。楼上所说的可能属于老年人常见的单纯收缩性高血压，脉压差较大，一般是动脉弹性差所致，也可以是由于主动脉关闭不全等原因所致。这类患者的目标血压不必严格的降到140mmHg以下，可以放宽到150mmHg以下。治疗上一般病因治疗加降压处理，降压我喜欢用寿比山+ACEI+硝酸酯类药物。

宝* · 发表于 2006-6-19 19:37

老年高血压就是这个特点，
一般首选CCB类，的可以应用长效的CCB类，加利尿剂，如果条件好一些，可以应用寿比山，但一般起效较慢，需要2-3周时间，

j****3 · 发表于 2006-6-19 20:00

用“硝酸酯类”试试
消心痛10-20mg，每日3次。

l****5 · 发表于 2006-6-23 22:23

老年性高血压还是首选利尿剂，引达帕胺（寿比山）有扩血管和利尿的作用效果较好。
同时可以用ACEI和AT2拮抗剂也不错

z****n · 发表于 2006-6-23 22:41

可用CCB类药或噻氢类利尿剂.可试用他汀类药物.

张* · 发表于 2006-6-24 17:07

l老年单收缩期高血压：可选用CCB、ACEI类降压药和硝酸酯类药。他汀类可起到一定的软化血管作用，服药时间稍长。

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