【原创】海绵肾

H****3

女，30岁，体检发现海绵肾，无不适。
B超提示：肾髓质内位于肾锥体扩张[根据相关法规进行屏蔽]管内及**部呈放射状排列小结石声影。
海绵肾是肾脏[根据相关法规进行屏蔽]小管末端呈囊性扩张。发病率约为0、5%，男性较女性多1倍，大多为中年人，无明显家族性。
一般认为海绵肾是先天性发育异常，也有认为胎儿期尿酸盐在肾小管中沉淀引起尿潴留造成[根据相关法规进行屏蔽]管扩张。病变仅限于锥体部，可影响两侧锥体或单一肾盏。从肾盏处有枝状放射形小管或小囊，腔径约1--5毫米，切开囊腔表面可见多孔状或海绵状，控针可证实有些小囊与[根据相关法规进行屏蔽]管小盏或肾盂相通。晚期锥体可以膨大。同一肾脏的各个锥体病变可相差悬殊，镜检囊腔内面覆有一层或数层圆柱状或扁平立方上皮细胞，囊内充满清亮液体，有时是细小结石。
海绵肾多数没有症状，往往于腹部X线检查时偶然发现结石阴影而进一步被证实，有时有血尿、结石导致肾绞痛及反复发作尿路感染等症状出现。如无并发症一般不影响肾功能。

木*林

谢谢楼主！
（补充一点吧）
鉴别诊断：肾结核
                   肾钙盐沉着症

渔**欲

《超声医学》第四版
肾特异性感染：
肾结核：
在病理上有硬化型、干酪空洞型和钙化型之分，实际上这几种病理变化往往混合存在，变化很多。干酪空洞型是肾结核最常见的一种病理变化。
肾结核本身症状不明显，累及膀胱后，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
声像图：张学文等（1987）把肾结核的声像图分5型（扩张回声型、混合回声型、无回声型、强回声型、似结石型），与5种病理类型相对应，实际种也是各型混杂。
在超声中，如果声像图这不像那不像，就不要忘了肾结核。
轻型肾结核，肾脏尚未破坏，声像图无变化。结核病变局限在肾的一部分者，其病理改变无论是肾盂扩张，还是干酪空洞，均仅限于肾的一极或一个肾盏，其余部分肾脏回声正常。例如钙化局限在一个肾盏的，声像图见局部强回声伴后方声影。此类声像图与肾结石的鉴别是前者钙化位于肾的表浅部位，而后者钙化位于肾盂或肾盏内（肾窦回声区内或边缘）。

[ 本帖最后由 渔我所欲 于 2006-4-26 20:37 编辑 ]

渔**欲

《超声医学》第四版：
肾钙质沉积症：
亦称为肾钙化，与高钙症极肾结石有关，但在儿科常见单独发病。致成的原因可能有摄入钙量过多，而维生素D的长期使用、乳碱综合症等也均有报道。
病理为弥漫的肾实质钙质沉积。超声所见：肾盏大小、形态正常。实质回声弥漫性增强，改变了一般低于肝脏的水平。因实质回声增强，淡化了肾实质与肾窦回声界限关系，使中心[根据相关法规进行屏蔽]系统回声不清晰。此病也可合并肾结石症。

九*风

图像符合海绵肾声像图表现
围绕肾锥体呈放射状排列的高回声团,在肾窦边缘探及呈放射状排列的强光点回声,后不伴声影

仍虽与肾钙质沉着鉴别

小****0

请多补充一点关于海绵肾的信息。谢谢

付*祥

谢谢楼主解我困绕，前些日子我碰过一例，右肾正常，左肾就和上图一样，我不知如何报。非常感谢