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根据国家药品不良反应监测中心的专家介绍,葛根素注射剂导致的急性血管内溶血反应属II型变态反应,发病急,进展快,病情危重,如不及时发现,治疗,可危及生命。使用葛根素是否出现药品不良反应,主要通过以下方法来判断。(1 )临床表现:寒战,发热,腰痛,头痛或头晕,并伴有尿色的改变。(2) 发病时间:初次用药者在持续用药1--2周左右出现;再次用药者,发病时间明显缩短,2--3天既可出现。(3 )血液检测:如发生不良反应,早期既可出现尿色的改变,密切监测尿胆红素,尿血网织红细胞,血红蛋白,尤其是尿胆红素和网织红细胞值的变化可以及早发现。 葛根素注射剂引起的急性血管内溶血的预后好坏与诊断,治疗的及时与否有很大关系。临床专家认为,无论是初次使用还是再次用药的患者,只要做到用药期间严密观察患者尿色变化,及时监测。既能发现早期溶血反应病例。轻型或临床型病例只需停药既可自行恢复,典型临床病例需及时给予抗过敏,保护肝肾功能和维持水电解质平衡等治疗;严重病例需使用大剂量激素进行血液透析等。专家认为,致死性结局的发生多与溶血反应已然发生但临床未能及时识别有关,急性溶血性贫血致死性结局多数可以避免,因此,早期诊断可避免不可逆结局的发生。 |
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