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[问题与交流] 【求助】呕吐的治疗~~~~

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1# 楼主
发表于 2006-2-27 10:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我有一个病号。。。乳腺癌化疗。。一用上化疗药物后就开始剧烈呕吐。。不能进食。用胃复安,非那根。欧贝,安定都没有一点效果。。。。求助好的止吐方法
2# 沙发
发表于 2006-2-27 12:33 | 只看该作者
盐酸格拉司琼  试试这个药怎么样.
药理作用:
  本品是一种高选择性的5-HT3受体拮抗剂,对因放疗、化疗及手术引起的恶心和呕吐具有良好的预防和治疗作用。放疗、化疗及外科手术等因素可引起肠嗜铬细胞释放5-HT,5-HT可激活中枢或迷走神经的5-HT3受体而引起呕吐反射。本品控制恶心和呕吐的机理,是通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5-HT3受体,抑制恶心、呕吐的发生。本品选择性高,无锥体外系反应、过度镇静等副作用。
   吸收,分布、消除: 健康受试者静注本品20或40ug/kg后,平均血浆浓度蜂值分别为13.7和42.8ug/L,血浆消除半衰期约3.1-5.9小时。木品在体内分布广泛,血清蛋白结合率约为65%,大部分迅速代谢,主要代谢途径为N-去烷基化及芳香环氧化后再被共轭化。本品通过粪便和尿液排泄。

适应症: 用于放射治疗、细胞毒素类药物化疗引起的恶心和呕吐。

用法与用量:
  成人用量通常为3mg, 用20-50ml 5%葡萄糟注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后,于治疗前30分钟静脉注射,给药时间应超过5分钟。大多数病人只需给药一次,对恶心和呕吐的预防作用便可超过24小时。必要时可增加给药次数1-2次,但每日最高剂量不应超过9mg。
年人和肝、肾功能不全者无需调整剂量。

不良反应:
  常见的副作用为头痛、倦怠、发热、便秘、偶有短暂性无症状肝转氨酶增加。上述反应轻微,无须特殊处理。

禁忌症:
  1、对本品或有关化合物过敏者禁用。
  2、肠胃道梗阻者禁用。

注意事项:  
  1、孕妇除非必需外,不宜使用。
  2、哺乳期妇女需慎用,若使用本品时应停止哺乳。

规格: 3m1:3mg/支(以C18H24N4O计)

包装:安瓿装,5支/盒。
3# 板凳
发表于 2006-2-27 13:47 | 只看该作者
1.可以用5-ht3受体拮抗计这一类的.品种很多.2.中医针灸.3.穴位注射vitb6.
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4
发表于 2006-2-27 19:41 | 只看该作者
感谢您对会员的帮助!送花.
5
发表于 2006-2-27 20:00 | 只看该作者
呕吐是由胃、胸部与腹部肌肉协同收缩,使胃内容物通过松弛的上食管括约肌和口腔猛烈喷出。首先应找出并纠正呕吐的病因。大多数呕吐较轻微并呈自限性,不需特殊治疗。较严重的急性呕吐可导致脱水、低钾血症和代谢性碱中毒。可予持续胃肠减压和补液治疗。剧烈呕吐有时可诱发食管粘膜撕裂症甚至食管破裂,可并发上消化道出血,应积极治疗。止吐药药物可以预防或控制呕吐。甲氧氯普胺、多潘立酮是多巴胺受体阻滞剂,主要用于非梗阻性胃潴留引起的恶心呕吐,对化疗引起的呕吐也有效。西沙必利和莫**利促进肠肌层神经丛释放乙酰胆碱而发挥促进胃肠动力的作用,其止吐作用较强。血清素5-HT3受体拮抗剂如奥丹西龙(枢复宁)在化疗前给药对于化疗引起的呕吐非常有效。镇静剂苯二氮卓类药物可用于精神因素及化疗前出现的呕吐。糖皮质类固醇药物可与其他药联合用于缓解化疗引起的呕吐。
     你的这个病人,如果排除其他原因引起的呕吐,单纯考虑是因为化疗药物引起的,一定要在化疗前先上止吐药物(经验介绍).

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weijian2093 + 1 你的发言非常精彩, .

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6
发表于 2006-2-27 22:30 | 只看该作者
请楼主注意一下!胃复安的使用说明上很明确的写着"对乳腺癌病人禁用"具体情况自己找份说明看看吧!
收到1朵
7
发表于 2006-2-28 10:39 | 只看该作者
谢谢各位的帮助。。。
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