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注册时间2006-2-5
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呕吐是由胃、胸部与腹部肌肉协同收缩,使胃内容物通过松弛的上食管括约肌和口腔猛烈喷出。首先应找出并纠正呕吐的病因。大多数呕吐较轻微并呈自限性,不需特殊治疗。较严重的急性呕吐可导致脱水、低钾血症和代谢性碱中毒。可予持续胃肠减压和补液治疗。剧烈呕吐有时可诱发食管粘膜撕裂症甚至食管破裂,可并发上消化道出血,应积极治疗。止吐药药物可以预防或控制呕吐。甲氧氯普胺、多潘立酮是多巴胺受体阻滞剂,主要用于非梗阻性胃潴留引起的恶心呕吐,对化疗引起的呕吐也有效。西沙必利和莫**利促进肠肌层神经丛释放乙酰胆碱而发挥促进胃肠动力的作用,其止吐作用较强。血清素5-HT3受体拮抗剂如奥丹西龙(枢复宁)在化疗前给药对于化疗引起的呕吐非常有效。镇静剂苯二氮卓类药物可用于精神因素及化疗前出现的呕吐。糖皮质类固醇药物可与其他药联合用于缓解化疗引起的呕吐。
你的这个病人,如果排除其他原因引起的呕吐,单纯考虑是因为化疗药物引起的,一定要在化疗前先上止吐药物(经验介绍). |
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