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楼主: 王俊钢
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[手术体会] 【求助】一个化脓性阑尾炎术后的并发症

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发表于 2006-9-15 23:58 | 只看该作者
保持引流通畅是最重要的,同时要确定是否有肠瘘,也可B超检查排除残余脓肿。再采取相应措施。
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发表于 2006-9-16 21:00 | 只看该作者
1,明确有无漏的形成,(美蓝口服或碘剂管口这边加压注射造影)
2,注意窦道的形成。
建议先予检查明确,再根据情况处理。

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发表于 2006-11-23 21:51 | 只看该作者
我也遇到这种情况,一直换药,效果不好,最后造影显示已形成窦道,只得二次手术,两个月后伤口已愈合,但患者要求医院赔钱15万,我们很郁闷。
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发表于 2006-11-23 22:14 | 只看该作者
残端瘘可能,可行消化道造影明确.若腹部无压痛.肌紧张可继续通畅引流,否则应手术,仍以引流为主.
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发表于 2006-11-23 22:43 | 只看该作者
1.B超检查,了解有无脓肿.
2.留置引流管,不要接负压吸引器,可予抗生素冲洗脓腔
3.细菌培养
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发表于 2006-11-24 11:11 | 只看该作者
我看问题不大,要有信心.(今天患者的体温一直都不高``血象也是正常的``腹部体征阴性)患者应无肠瘘,继续通畅引流即可,如果条件可以,放置引流管最好,可进食并加强营养,促进生长会好的.:P

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发表于 2006-11-30 11:06 | 只看该作者
手术后8天,引流口有浓性液体.服软,肠漏的发生一般在手术后5_7天,现在你这病人基本不考虑肠漏,目前的症状要考虑肠间脓肿,建议你再放引流管,不好放的话**管.不管是肠漏还是脓肿,引流是最重要的,全身使用抗生素.注意换药的时候做个分泌物培养.

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发表于 2006-11-30 14:14 | 只看该作者
插管冲洗,不要开.
以后不要放负压,几天就堵了.放烟卷好!
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发表于 2006-11-30 21:05 | 只看该作者
看看离子系列及蛋白定量可以观察到是否又瘘,提议用甲硝唑  冲洗伤口,阑尾炎属于大肠杆菌感染,血象不高应该不史脓,看看分泌物镜检。会有所得
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