突发性聋要快治

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梅女士在丈夫生病住院后，每日都要做饭、送饭，护理病人，所以精神处于高度紧张、忧郁状态，身体也过度疲劳。某天早晨起床后，她突然觉得左耳鸣响，听不清声音，有些发堵，但她未顾及自己的不适，觉得不是什么大病，认为是上火，过两天就会好了，未到医院诊治。半年过去了，她仍然耳鸣，听声困难，不得已来到了医院。检查后发现，她出现的是中重度感音神经性聋，诊断为左耳突发性聋。大夫说，抢救性治疗已失去了时机，要是当时及时治疗就好了。李女士留下了终身的遗憾。


突发性聋要快治


2006.02.22  4版  寻医问药:治病顾问     编辑：胡鸿宇
作者:孟曦曦

　　突发性聋是突然发生于数小时到三天内、原因不明、两个连续纯
音测听频率上出现大于等于26dB的感音神经性听力下降。

　　哪些原因可导致突发性聋
    此病可为感冒、手术、妊娠、劳累等因素诱发，其真正发病原因
至今未明，有关学说主要有内耳血流障碍、病毒感染、圆窗膜破裂等。
　　内耳血流障碍内耳血管病变是突发性聋的主要病因。供给内耳的
血管为单一的终末动脉，无侧支循环，当受血压、血流动力学等因素
引起小动脉痉挛或小血栓及出血等情况时，就会造成内耳缺血，引起
耳聋。情绪波动、过度劳累等可诱发血流障碍。
　　病毒感染许多病人在发病前有感冒史，所以一些学者认为病毒可
经血行感染或脑膜及圆窗膜途径侵入内耳，引起耳聋。
　　圆窗膜破裂外在或内在压力突然改变可引起圆窗膜破裂，如紧急
下降、高空降速、用力排便、举重等，最后导致突发性聋。

　　突发性聋有何表现
    突发耳聋发病前多无先兆，少数患者先有轻度感冒、疲劳或情绪
激动史。耳聋的发生可突然或较缓慢，部分患者于早晨或午睡起床时
发病。如发病急骤，患者可在听到耳内有嘭嘭或咔嗒一声后即感耳聋。
突发耳聋多为一侧性，双侧发病者则两侧耳聋程度不一。单侧突发耳
聋有时不能引起患者注意。
　　耳鸣70％以上的患者有程度不一的耳鸣，多与耳聋同时发生，但
也可发于耳聋之前数小时，或继耳聋之后发生。耳鸣随听力恢复而消
失，也有耳鸣先消失，听力随之恢复或持续到听力恢复以后者。其程
度一般较重，熟睡时发病者可因此而惊醒。
　　眩晕37％～68％的患者有眩晕。在约40％的患者中，眩晕程度较
轻或为暂时性；约10％的患者有4～7日的严重眩晕，同时出现恶心、
呕吐，继之有长达6周的轻度眩晕。这一症状可和耳聋同时出现，或
于耳聋发生前、后出现。
　　除上述3个主要症状外，可有耳闷、耳周麻木、听觉过敏、耳痛
等表现。

　　如何治疗突发性聋
    突发性聋的治疗关键在于尽早治疗。治疗愈早，疗效越好。如果
延误，有可能造成无法挽回的永久耳聋。突发性聋大多使用改善微循
环的药物进行治疗，如丹参、葛根素、川芎嗪等，一般选其中一种静
脉输液。另外，还可使用神经营养药、抗病毒药、激素等。此外，抗
迷路积水、星状神经节阻滞、高压氧舱等均是重要的治疗方法。有圆
窗膜破裂的患者，可考虑鼓室探查和迷路窗修补术。

　　如何预防突发性聋
    合理地安排生活，避免过度劳累及精神过度紧张，禁烟、戒酒，
患有心血管疾病时，应认真治疗。

大*

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北*光

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