(分享)肝功能减退时抗菌药物的应用

鱼***游

1.红霉素
对肝脏作用和药动力学改变：自肝胆系统清除减少，酯化物具有肝毒性。
肝病时应用：按原量慎用或减量应用，酯化物避免使用。
2.克林霉素
对肝脏作用和药动力学改变：肝病时半减期减少，消除减慢，可致
SGPT升高。
肝病时应用：减量慎用
3.林可霉素
对肝脏作用和药动力学改变：肝病时清除减少
肝病时应用：减量慎用
4.氯霉素
对肝脏作用和药动力学改变：肝病时代谢减少，血液系统毒性
肝病时应用：避免使用
5.利福平
对肝脏作用和药动力学改变：肝毒性，与胆红素竞争酶结合致高胆红素血症
肝病时应用：避免使用，尤其避免与异烟肼合用
6.异烟肼
对肝脏作用和药动力学改变：乙酰肼清除减少，具有肝毒性
肝病时应用：避免使用或慎用
7.两性霉素B
对肝脏作用和药动力学改变：肝毒性，黄疸
肝病时应用：禁用
8.四环素，土霉素
对肝脏作用和药动力学改变：严重脂肪变性
肝病时应用：避免使用
9.磺胺药
对肝脏作用和药动力学改变：肝内代谢，高胆红素血症
肝病时应用：避免使用
10.酮康唑，咪康唑
对肝脏作用和药动力学改变：肝内代谢灭活，肝病时灭活减少
肝病时应用：避免使用或监测血药浓度慎用
11.美洛西林
对肝脏作用和药动力学改变：肝肾清除，肝病时清除减少
肝病时应用：严重肝病时减量50%使用
12.阿洛西林，哌拉西林
对肝脏作用和药动力学改变：肝肾清除，肝病时清除减少
肝病时应用：严重肝病时减量慎用
13.头孢噻肟，头孢噻吩
对肝脏作用和药动力学改变：肝肾清除，严重肝病时清除减少
肝病时应用：严重肝病时减量使用
14.氨基糖甙类
对肝脏作用和药动力学改变：肾清除为主，无明显肝毒性
肝病时应用：正常剂量使用
15.青霉素，头孢拉啶，头孢唑啉
对肝脏作用和药动力学改变：肾清除为主，无明显肝毒性
肝病时应用：正常剂量使用
16.万古霉素，多粘菌素类
对肝脏作用和药动力学改变：肾清除为主，无明显肝毒性
肝病时应用：正常剂量使用
17.氟胞嘧啶
对肝脏作用和药动力学改变：肾清除为主，偶有肝毒性
肝病时应用：慎用
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以上内容摘自《急诊内科学》

[ 本帖最后由 鱼儿水中游 于 2006-1-20 12:39 编辑 ]

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