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诊不知阴阳逆从之理,此治之一失矣。
受师不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自功,妄用砭石、后遗身咎,此治**失也。
不适贫富贵贱之居,坐之薄厚,形之寒温,不适饮食之宜,不别人之勇怯,不知比类,足以自乱,不足以自明,此治之三失也。
诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,为粗所穷,此治之四失也。
(素问.征四失论)
佛祖曾预言,佛法将经历正法时代,像法时代,末法时代。佛教的历史是按着佛祖的预言走的。
内经中,黄帝亦预言若干后世之法,上言征四失,就是其中的一段预言,可以参看所谓的现代化中医的治疗。
其中第二失:受师不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自功,妄用砭石、后遗身咎,此治**失也。就是现在众多新中医理论的兴起的表现,不遵古法,受师不卒。自想当然,妄想成名,则妄作杂术,谬言为道,更名自功,以之为用,妄用砭石,后遗身咎,岂不遗笑百年。
内经的理论被后世所篡,是最可怕的事情,比其他的几条更是影响之大,建议学中医之人,当以《内经》经典为是,不能被“更名自功”的人所影响。
关于内经阴阳的流传,可以先看看《内经》的发展历史:
《内经》的成书年代。
《内经》成书至少在后汉。《内经》的阴阳并不全部与先秦的阴阳一样。与先秦的阴阳,一脉相承,且有发展。《内经》的阴阳,是集阴阳之大成,从《内经》之后,所有的阴阳都未能逃离这个范围。
(一)经络的比较:
在马王堆汉墓:出土的是《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》。
在《灵枢、本输第二》篇中:
肺合大肠,大肠者,传道之腑。心合小肠,小肠者,受盛之腑。肝合胆,胆者中精之腑。脾合胃,胃者五谷之腑。肾合膀胱,膀胱者津液之腑也。少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也,是六腑之所与合者。
先秦以前,亦有医书,比如《上经》,《下经》,《脉经》,《揆度经》,《大要经》等等。从这就可以看到,先秦的医书,只有十一经。《内经》后,才发展成十二经。
十一经是从藏象之中实体脏腑所分。十二经是从经络功能上分。从十一经发展成十二经,是藏象比类的对称。
(二)阴阳是物质是状态的比较。
先秦时的阴阳,
以老子的:“万物负阴而抱阳,冲气以为和。”为代表。负者,内守也。抱者,外环也。万物皆内守着阴,外环绕着阳。此中的阴与阳,不但代表了位置(阴在内,阳在外),同时也代表着物质(阳质在外,阴质在内)。
《内经》继承了“外者为阳,内者为阴,”的观点,“冲气”被发展了“然则中为阴”。
同时《内经》中又有所发展,认为“阴者,藏精而起亟,阳者,卫外而为故”。阴与阳只代表着状态,里面的物质,被抽象取了出来,无论阴或阳,只是同属于一种物质,此物质,便是“精”。即“夫精者,人身之本也”。
这一条的发展是进步的。
说明了《内经》中的阴阳,只是状态。无论阴阳,里面只有一物,名为“精”。
(三)阴阳的类别。
先秦时的阴阳,只是以内外论阴阳。同一物的两种形态,则被冠以雌雄,牝牡,刚柔等等。
《内经》中的阴阳,也继承了上述说法,同时,以阴阳统世界,所有的一切都被分成了阴阳。
时空一转变,阴阳的分类也就转变。
例:
素问:阴阳别论篇第七。
所谓阴者,真脏也。见则为败,败必死也。
所谓阳者,胃脘之阳也。
别于阳者,知病处也,别于阴者,知生死之期。
把五脏之脉为阴,把胃脘之脉为阳。
阴阳应象大论。
水为阴,火为阳;阳为气,阴为味。味厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳,薄为阳之阴。
以雄性,男,热,动,刚等等都称为阳,把所有一切,都用阴阳一统。
(四)阴阳的定位
阴阳应象大论篇第五
黄帝曰:阴阳者天地之道也,万物之纲纪也,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。
治病必求于本。
故积阳为天,积阴为地。阴静阳燥,阳生阴长,阳杀阴藏,阳化气,阴成形。
凡属化气,皆为阳,凡属成形,皆为阴。治病必求于本,本于阴阳,阴阳本于精。
宇宙最基本的存在,是以太极体的模型存在。所谓太极体,即形聚在中,气抱在外。银河系如是,太阳系如是,地球亦如是,原子亦如是。
形聚于中,故中为阴,气抱于外,故外为阳。地球在中,地为阴,天环绕地外,则天为阳。
从阴处化成气而散于阳处,从阳处聚成形而聚于阴处。
阴在内而阳化,阳在外而阴化,“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”。阴在内,阳在外,为部位,为静态阴阳,阳化气,阴成形,为变化,为动态阴阳。阴被阳化成气而散在外,阳补阴化成形而聚在内。以动态阴阳来定位静态阴阳的部位,此即黄帝预言的:“受师不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自功”。最终的结果只不过是“弃术于市,后遗身咎”。
从上可知,内经阴阳,不同于先秦时的阴阳,而是含有先秦时的阴阳。由于宇宙的一切都被内经分成了阴阳,所以后世的阴阳又都脱离不了内经的阴阳。内经阴阳是集大成的阴阳。
古人最初所发现的阴阳,必是与日有关系,“陽”左为“阜 ”右上为“日”右下为“一勿”(此为一体,写不出)为声,日光之照的象形,故“陽”从日,“一勿”声,日光照在阜上,日在上,光照在下,在阜之向日侧,故为阳。“陰”左为“阜”右上为“今”为声,右下为“云”,云为遮日光处,见不到日光,引意之用,即在“阜 ”之背日方,故“陰”从云,今声。日光照在阜上,被阜遮光处背日侧,故为阴。且“陽”中“日”在上,“陰”中“云”在下,与月没有任何关系。此为训估。
看阴阳二字的古文就可以明白,阴阳与日有关系,日光可以照到的地方就是阳,反之为阴。所以说没有太阳的白天便成了阴天。山之阳为近日方,而川之阳为远日方,再明白不过了。从此处推理,能看到的为阳,故表为阳,不能见到的为阴,故里为阴。有光的地方热,故热为阳,无光的地方寒,故寒为阴。所以说阴阳以光为第一性,其它的都是第次性。
以此为论,再看天地阴阳,光自天来,故天为阳,与天相对者地,地为受光,故地为阴。向光时为昼,故昼为阳,背光时为夜,故夜为阴。在地系统中,可见的是表,故地表属阳,不可见的为地心,故地心为阴。地心与地表相对,地心热,因地心不可见,人见从光,故地心之热的阴阳等极次于可见之光,为阴中之阳,地表较地心寒,因地表可见,故地表之寒为阳中之阴。人立于地上,头向近日,脚向大地,故头为阳,足为阴。人可环抱,抱者为腹,可见者为背,故背为阳,腹为阴。光自外来,来者为入,相对为去,故来者阳,去者阴。故老子曰:万物负阴而抱阳,冲气以为和。负者去也,去者阴也,抱者入也,入者阳也。”
阴阳有二义,一为静时阴阳,一为动时阴阳。此即太极一分为二体。
静时阴阳为形而上阴阳,为体,动时阴阳为形而下阴阳,为用。形而上阴阳为一体两端。形而下阴阳为两体一端。
先说静时阴阳:光可照到的地方为阳,反之为阴,可见的为阳,不可见的为阴,僻如,一本书,封面可见,封底不可见时,故面为阳,底为阴。书表可见,书里不可见,故表为阳,里为阴,此书为一体,封面与封底,书表与书里,为二端。形而上谓之神,为名,此为静时阴阳,为一体二端。
再说动时阴阳:僻如光自天来,地为受光,故天为阳,地为阴,此中来者为阳,去者为阴。对地而言,光自天来,此时为阳,若对天而言,光自天去,此时为阴。此中光为一端,而天地为二体,形而下谓之器,升降出入,无器不有,此时为动时阴阳,为二体一端。
知此阴阳二义,即可知病之理。僻如伤寒论治,一日太阳受之,此中太阳为静时阴阳,相对为少阴,为一体两端,当部位讲。伤寒传变,可用汗吐下三法,此三法,皆为自里向外出,对人而言,皆为去,故为阴,此三法皆可治实证,虚不可用。而用诸补药,对人而言,皆为来,为入,故为阳,为可治虚,实不可用。若伤寒在表实,以麻黄汗法,以阴去阳。若伤寒表虚,用桂枝补法,以阳和阴。若伤寒里未实,而用下法,则里虚而又虚,邪可乘虚入里,以成结胸痞满。此时先下为去为阴,为之更虚,邪入为阳,反而成实。此时人与病,即正与邪,为二体,用药之治,为一端,为动时阴阳。
此阴阳之大义也。 |
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