干扰素使用之后转氨酶再次升高怎么办?

r****u

各位好,我的情况是这样:乙肝大三阳多年,2003年发现ALT,AST升高,开始使用一些降酶药没有效果,2003年12月开始用干扰素500万U治疗.打了半年的针,大三阳变成了1,5二阳,ALT,AST复常.开始的HBV-DNA由8*10的7次方变成1*10的3次方.也就是说转阴了.现在停药一年半了,我没隔3个月复查一次的肝功能从今年8月又有变化了:8月27日,ALT73,AST43.还是1,5二阳.观察.11月24日,ALT139,AST54.三对变成145小三阳.11月26日的HBV-DNA 复查还是阴性,还是1*10的3次方.请问:我的这种情况要不要继续抗病毒治疗?现在需要怎么治疗?转氨酶为什么再次升高?另外我查了B超肝脾正常,血尿正常

r****u

补充一点,我已经看过医生,建议用保肝降酶药甘利欣和护肝片,但用了12月28的最新检查是ALT100AST50.HBVDNA还是阴性,问问可以用联本双脂吗?

f****g

可以用联苯双脂，目前从你的检验项目看可以只用降酶药，但要定期复查DNA和肝功！

蒙*醒

关注ing！ 怎么没人来帮忙！

r****u

诸位还有何高见?

水**秀

你的情况是不希罕的，我们临床上经常遇到。我认为你目前的肝功异常未必就是HBV本身导致的。因为你提供的资料显示HBV一直阴性，而且五项指标亦发生血清学转换，这是应用干扰素以后一种比较理想的结果。慢性乙型肝炎的病人肝功能异常除了HBV以外，尚且有其他原因引起，比如劳累，情绪波动。另外，你目前还应该排除以下因素：1 饮酒，不过估计你已经戒酒了吧，2 合并其他病原体感染，如HCV，HDV，等等。3 药物的因素  有很多药物可以导致肝损害。