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输液能预防脑梗塞吗
随着冬季的到来,患有脑梗塞的病人以及他们的亲属开始惶惶不
安,认为“换季了,得用点药物预防脑血管再次堵塞了”!以往有过
梗塞病史的患者也认为“该通通了”。所以在门诊,他们见到医生的
第一句话往往是:“病好到这种程度不容易,换季啦,给我再冲冲吧!
”也有人甚至认为应该半年冲一次。其实,他们不知道,这些做法是
没有医学科学根据的。这样做的病人经常得不到所想像的结果,有时
甚至还会发生意外。临床上可以见到,本来有的患者病情已比较稳定,
输液后反而病情加重,这是为什么呢?这主要是因为:
首先,脑梗塞患者多数是老年人,他们大多合并有糖尿病、高血
压以及心肺功能不全等疾病。加上老年人的调节适应能力降低,一旦
由静脉输入大量液体,由于血容量的急剧增加,很容易引发心力衰竭。
此外,老年人经常输液还可能出现输液反应,如发高烧、恶寒战栗等。
如果输液反应严重,还有可能发生生命危险。这些情况事先谁也无法
预测,因此为了预防脑梗塞而盲目输液的做法,带有一定的危险性。
其次,脑梗塞形成最常见的原因是因脑动脉硬化、脑血管内膜增
生,导致脑内局部区域血管管腔狭窄。当然,身体其他部位的栓子脱
落堵塞脑部血管的情况也时有出现。一旦脑血管被堵塞,则其供血区
域可因缺血而导致神经细胞凋亡,从而失去正常功能。而且被堵塞处
的血管内膜细胞会迅速增生,与堵塞物牢固地结合在一起。脑血管一
旦被堵塞,是不容易被通开的。当然,如果在发病的6小时之内,尽
早使用溶栓疗法,有可能将堵塞处通开,但这种情况毕竟是少数。
既然被堵塞的血管通不开,梗塞灶也去不掉,那为什么许多脑梗
塞患者经过治疗,其偏瘫可以完全或部分恢复呢?原来,在发病早期,
通过使用活血化淤药物通经活血,可使梗塞灶周围组织的水肿减轻或
消失,使梗塞灶部位的血管与周围血管形成侧支循环。这样,濒临死
亡的神经组织由于重新得到了血液的{MOD}而存活下来,得以重新发挥
作用。再加上患者的功能锻炼,使脑部受损区域的神经细胞重新活跃
起来,其支配四肢关节、肌腱的功能也相应得到恢复。 |
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