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医生作恶还是体制作恶?
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2005年12月08日 2:29:00
据《中国青年报》报道,作为哈尔滨天价医药费事件中的关键人物,患者翁文辉的主治医生王雪原日前接受了记者的采访,他感觉自己在此事件中充当了“被人利用”的角色,并说“医德滑坡其实是体制问题”。
我不认同这位王医生说的“医德滑坡其实是体制问题”,好像是在传达这样一种意思:医生本来都是道德高尚之辈,如今道德滑坡了,是一个叫体制的东西在逼着他们这么干——事实真是如此吗?显然,这带着强烈的道德责任推卸意味。这样说并非想为体制辩护什么,只是为了澄清一种逻辑关系。我认为当下的医疗体制确实是一个很坏的体制,但说它坏的理由并非是“它导致了医德滑坡”,而是“它成为医德败坏的借口”,这恰恰是一个坏体制的标志。
一种好的制度能约束人的恶,坏的制度不但抑制不了反而会成为行恶的借口。但体制并不会教人行恶,也不会逼人作恶,而是人作为主体在行恶时,体制未能实施有效的约束。在医德滑坡中,到底是医生在行恶,还是体制在行恶?显然,肯定是医生。医德滑坡不是一个抽象的概念存在,它对应着现实中许多实在的人,它可以具体地表达为一个医生乱开大处方,一个主任乱改病人病历,一个护士长滥拿回扣等等,而抽象存在的恰恰是体制。体制最根本的责任在于防止人性之恶。人总会有恶的冲动,只不过好制度能抑制人的恶欲,而坏制度不仅不能,反而会成为作恶的借口。
如今在医改体制的反思中,许多“坏的东西”全都归咎到抽象的体制头上去了。从医院到医生,从药商到管理部门,都在大言不惭地说自己是医改的受害者,每个冷漠的医生都借“医德滑坡是源于体制”的论调,推卸自己应承担的道德责任。
中 青
网络编辑:孔祥伟 |
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