【求助】关于石膏外固定

双*

我女儿被同学拉倒在地，弄成了肱骨上髁骨裂。在骨外予以石膏外固定，书上说得固定3-4周，目前4天了，伤肢手指血循环都很好，只是有一点水肿，我想知道中途是否需要换石膏或松动一下。女儿才6岁我比她更难受。请帮我解答一下吧先谢谢了。

文**龙

首先您在这里对您女儿的病讲的不是很清楚，“肱骨上髁”是很笼统的叫法，我理解的话是五种意思：肱骨内上髁、外上髁、内侧髁和外侧髁和髁上等五种骨折，部位不一样，分型不一样，对治疗的指导意义也不一样。小儿的话我想以内侧髁和髁上骨折最多见，不管什么骨折，既然是骨裂的话，本身并不很严重。首先可以肯定无明显的移位，应该是属于青枝骨折，青枝骨折石膏外固定制动就是首选，起到限制活动的作用就行。制动后注意观察末梢血循环，您现在四天后循环很好，就需要逐渐加强末梢各指的功能锻炼。如果石膏出现较大的松动可以更换石膏，不过一般不需要，因为这里固定的目的主要是限制患肢的活动。在固定后一周可以复查一次x线片，观察位置是否有变化，到拆石膏前再照一次相观察骨折愈合的情况。拆除石膏后继续加强功能锻炼，直到完全恢复。


edited by 赵文星 on 2005-12-2 at 01:24 PM

s****q

6岁,上肢,青枝骨折,关节周围(松质骨血运好),建议3周去除,摄片是必需的.功能锻炼小孩不强求,他(她)们在玩耍过程中就自动恢复了,不象成人有那么多顾忌.

苏*

如果上肢水肿已经消散，并且石膏出现较大松动，可以考虑更换。如果不是就不需要更换，3周以后摄片检查。加强营养并注意去除石膏后功能锻炼。

n****7

我们医院的一般做法
一周后都常规换一个石膏，一般来说石膏多多少少都有些松动
小孩子一般固定4周