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在临床上我曾遇到一些重症肌无力患者,曾用下面的思路来辨证施治,取得了一定的效果,现整理出来让大家看看,是否有更好的意见,请不吝赐教.(该症中医可参考睑废、视歧、痿症、虚损等症治疗,也可以从奇经入手辨证施治)
中医药
1、 脾肾虚损,气血失和,经脉失养,眼睑垂缓。补脾益肾,用温肾益脾汤。处方:党参20黄芪25芡实10金樱子10巴戟天10仙茅25
肉桂5水煎服日1剂。
2、 脾肾虚弱,筋脉弛缓,眼胞下垂,益气补中,健脾助化。补中益气汤加减。处方:党参12白术10茯苓10炙草6黄芪10当归10广皮3
升麻3桔梗3苍术5晚蚕沙10水煎服日1剂。
3、 气虚乏力便溏,眼睑虚浮,脾气虚,益气健脾用参苓白术散。
4、 血虚月经涩少,以至经闭益养血安神,补血养肝用归脾汤、四物汤。
5、 肾阴虚视目不清益补益肾精,滋阴潜阳用六味地黄丸加女贞子,旱莲草、龟板、牡蛎。
6、 上胞下垂,脾虚气弱,益气升阳。补中益气汤(黄芪18人参10归身12陈皮12升麻9柴胡6白术12甘草5)加丹参、鸡血藤、木爪、
丝瓜络、秦艽、白僵蚕。养血通络用八珍汤(当归12川芎10白芍12
熟地10党参15白术12茯苓12炙草6)、人参养荣汤(当归10
白芍15熟地10党参18白术12茯苓12炙草8肉桂6五味子6远志10陈皮12黄芪15生姜3大枣10)补益气血。
7、 命门火衰,脾阳不足。温肾阳、益化源用右归饮(熟地10
山药18枸杞15杜仲15枣皮10炙草6肉桂5熟附子10)加人参、白术以增强补脾阳之功。
8、 中成药 补中益气丸、六味地黄丸、右归丸
西药
1、抗胆碱酯酶药物 溴吡斯的明
2、肾上腺皮质激素 **
3、免疫抑制剂
本症忌用性味寒凉的中药,蟾蜍、六神丸、喉症丸、以及安定、非那根、庆大霉素、四环素、土霉素等。可以用青霉素、头孢唑啉钠。 |
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