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乳腺癌上妇女最常见的恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤的第二位。大多发生在内40∽60岁绝经期前后的妇女,乳腺癌早期为无痛的,单发的小肿块,质硬,表面不甚平滑,与周围组织分界不清,在**内不易被推动。乳癌肿块增大,可侵入Cooper韧带,肿块处皮肤出现凹陷。早期乳癌即可侵入腋窝和锁骨下淋巴结,晚期可向肺、肝及骨骼转移。
乳腺癌的病理学分类名目繁多,1987年全国乳腺癌早期诊断座谈会拟订了乳腺癌的组织分类表,现摘录如下。
组织学分类:
(1) 非浸润性癌(原位癌)。①小叶原位癌;②导管内癌;③**状癌。
(2) 非特殊型浸润性癌。①实性癌、包括单纯癌,硬癌及不典型髓样癌;②腺癌;③其它癌,如富脂性癌及棱形细胞癌。
(3) 特殊型浸润性癌。
① **状癌:包括导管内及囊内的**状癌;②髓样癌伴大量淋巴细胞浸润;③粘液腺癌;④鳞状细胞癌;⑤大汗腺样癌;⑥高分化腺癌(管状癌);⑦腺样囊样癌;⑧癌肉瘤。
**湿疹样癌,可合并多种类型的乳腺癌(多见管内癌)。所以不单独列为一型。
**状导管癌。病人多为40∽50岁妇女,常单个或多个发生大近**的扩张乳管中。癌瘤累及导管的范围很广,呈多中心性散在分布,挤压肿瘤,**可排出血性液体。
声象图特点:①肿瘤边界不整齐,轮廓不清晰,呈凹凸不平改变;②内部为实质不均质中等强度回声;③回声后方,可有轻度声衰减或不衰减,④癌瘤中心有坏死,液化时,可出现液性暗区。
硬癌。硬癌占乳癌的最大多数(70∽80%),癌细胞为数甚少,[根据相关法规进行屏蔽]成小索或小片。索、片间有极多的纤维组织。癌块体积较小,质硬。恶性度高,时期了生转移。
声象图特点:①肿块边界不整齐,界限不清;②肿块内部回声明显增强,分布不均匀;③肿块后部回声明显减弱,有时可呈现模糊声衰减暗区。
腺癌。较少见,起源于腺泡或小乳管,癌细胞排列成腺样结构,癌体积甚大,中度恶性,转移较晚。
声象图特点:①肿块边界不规则,常呈断续状;②肿块内部实质不均匀回声,间有稀疏点状回声;③肿块后壁声衰减不明显。
由于乳腺癌的分类复杂,且尚无统一意见。所以;从声象图对各种类型的乳癌作分类
诊断确有困难,有些学者把乳腺癌的主要声象图特征总结为以下几个方面;①形态不规则,边缘不整齐;②内部回声不均匀,多呈低回声;③多数肿瘤后方有声衰减。
希望能给大家提供思路!
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