求助:控制白癜风的中医治法???

五****b

求助:控制白癜风的中医治法???
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蓝*

现在一般都是用:白灵片和白灵酊

有些人效果可以,有些人疗效差.

大*兄

白灵酊加新适确得软膏~有一定疗效~但要时间长~

学**累

白癜风（vitiligo）是一种常见的后天性局限性皮肤色素脱失病，中医称之为“白癜”、“白驳风”等。本病易诊而难治。
【病因病机】
中医认为：情志内伤可致肝气郁结，气机不畅，若复感风邪，搏于肌肤，则致气血失和，血不能营养肌肤，日久肝气横逆而犯脾，出现脾胃不和，风湿遏于经络；肝肾同源，肝亏肾虚，营卫无畅达之机，皮肤腠理失养而致病。
西医对本病病因病机的认识尚不完全明了，目前主要有以下学说：
⒈ 遗传因素
家系调查表明遗传因素与白癜风发病有关，同一家族中有类似患者，为常染色体显性遗传，有一定的外显率。国外统计阳性家族史为18.7%~40%，国内较国外低，约3.9%~10.7%。近期研究表明本病是一种多基因遗传病。
⒉ 神经精神因素
白癜风患者的皮损常对称或按皮肤神经分布，因而有人提出神经学说，推测由于周围神经末梢释放的某些化学因子有抑制黑素生成和破坏黑素细胞的作用。
白癜风患者常伴发植物神经功能紊乱，如白斑出汗增多，表面温度升高，出血时间延长，白癜风伴发斑秃及皮肤划痕征的比率也较高等。
有的患者发病与精神创伤有关，资料表明战争期间的白癜风发病率明显上升。
⒊ 黑素细胞自身破坏学说
研究表明，某些取代酚类有很强的脱色活性，发现带橡皮手套的工人可在接触部位发现白癜风，主要是手套中的抗氧化剂氢醌单苯醚对黑素细胞有选择性的破坏作用。
⒋ 自身免疫学说
本病可能是一种自身免疫性疾病，患者的免疫功能异常涉及到细胞免疫和体液免疫的改变，目前尚未明确的是黑素细胞内在异常**黑素细胞特异性抗体产生的细胞破坏，抑或是黑素细胞缺陷和自身免疫反应在不同的患者中分别存在。
【临床表现】
⒈ 皮损特点：初期皮损为指甲至钱币大小，近圆形、椭圆形或不规则形的色素脱失斑，境界多明显，白斑除色素脱失外，患处没有萎缩或脱屑等变化，白斑多对称分布，一般无自觉症状。在进展期，白斑向正常皮肤移行，有时机械**如压力、摩擦，其他如烧伤、外伤后也可继发白癜风（同形反应）。在稳定期，皮损停止发展，成境界清楚的色素脱失斑，损害边缘的色素增加，在有的皮损中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。
⒉ 好发部位：全身各处皮肤均可发生，好发于易受摩擦及阳光照射等暴露部位，掌跖、粘膜及视网膜也可累及。
⒊患病率在1%~2%之间，其发病率随地区、人种、肤色而异。
【组织病理】
表皮明显缺乏黑素细胞和黑素颗粒。多巴反应阴性。基底黑素颗粒完全消失。
【诊断和鉴别诊断】
本病根据白斑为后天发生，境界清楚，无炎症，无鳞屑，不萎缩等易于确诊，诊断依据为：①皮肤颜色变白，或斑或点，形状不一，无痛痒。②可发生于身体各处，以四肢、头面多见。③多见于情志内伤青年。④织病理检查示表皮明显缺少黑素细胞及黑素颗粒。基底层往往缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。
本病需与下列几种色素脱失性皮肤病相鉴别：
（一）贫血痣　
为先天性白斑，多在出生时即已存在，摩擦局部周围皮肤充血发红而白斑处不发红，因此白斑更趋明显。以玻片压之，贫血痣与周围变白的皮肤不易鉴别。
（二）花斑癣　
损害为黄豆、绿豆大小圆形、长圆形、大小相似淡白色斑片，多发于胸前、躯干等多汗部位，表面覆以极微细鳞屑，鳞屑中可查见菌丝和孢子。
（三）单纯糠疹　
好发于儿童头面部，为圆形或长圆形浅色斑片，白斑的周围无色素沉着环，表面覆以极微细之糠状鳞屑，可自然痊愈。
【辨证】
（一）气滞血瘀　
皮肤白斑，或有气郁不舒及心烦不安。舌淡或有瘀斑，苔薄白，脉缓。
（二）肝肾阴虚　
白斑，伴倦怠乏力，腰膝酸软，或五心烦热。舌质红，苔少，脉沉细。
【治疗】
（一） 中医治疗
⒈ 气滞血瘀　宜调和气血，祛风通络。方选活人方化裁。血虚者加阿胶；气不足者加生黄芪；汗出恶风者加桂枝、白芍。
⒉ 肝肾阴虚　滋补肝肾，养血祛风。方选一贯煎加女贞子。伴有家族史者可配服六味地黄丸；妇人伴崩漏者，加阿胶；男子遗精者加生龙骨、生牡蛎。
外治可用25％的补骨脂酊外搽。
（二）西医治疗
⒈ 呋喃豆素类
⑴ 内服法　口服8-甲氧基补骨脂素（8-MOP）或5-甲氧基补骨脂素（5-MOP），2小时后照射日光或长波紫外线。照射时间因人而异，可根据耐受性逐渐增加。
⑵ 外用法　用这些物质的酒精溶液或软膏外涂白斑处，1小时后照射日光或长波紫外线。须根据反应程度调节次数和涂药时间。
⒉ 皮质类固醇激素
⑴ 内服法　强的松15mg，晨8时口服，4个月为１疗程。或强的松每日15mg，分3次口服，连续1.5~2个月。见效后每2～4周递减1片，至隔日服1片时维持3～6个月。
⑵ 外用法　白斑处皮内注射去炎舒松-A，强的松龙混悬液、去炎松混悬液、氢化考的松混悬液等。或外涂0.2%倍他米松酒精或霜、肤轻松软膏、**软膏、氯倍他索软膏等适量，外用。
【预防和调摄】
⒈避免滥用外涂药物，以防损伤体肤。
⒉适当进行日光浴，有助于白癜风恢复。
⒊多食动物内脏，如肝、肾等。