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[普外科] 【转贴】大便带血应注意

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1# 楼主
发表于 2005-10-21 23:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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所谓“大便带血”,就是指大便中混有肉眼可见的血液,严重者大便看起来几乎全是血液,统称“便血”。引起便血的原因很多,大致可以分为两大类,一是肠道本身的疾病,又可分为:①肠道溃疡和炎症,如细菌性和阿米巴性痢痰、伤寒、溃疡性结肠炎等;⑧寄生虫感染,如钩虫病、血吸虫病等;②肿瘤,如直肠癌、结肠癌、肠息肉等;④肠道血液循环障碍,如痔、肠套叠、肠绞窄等;⑥损伤,如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等。二是肠道以外的其他系统的疾病,又可分为:①血液病,如各类紫癜、白血病、血友病等;⑧急性传染病,如流行性出血热、钩端螺旋体病等;⑧维生素缺乏症,如缺乏维生素C或K等;④中毒或药物毒性作用,如细菌性食物中毒、汞中毒等。通常,小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠,青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见,中老年人便血同时伴有大便习惯改变者,要考虑到肠道肿瘤的可能性。
  
??便血通常是下消化道病变的主要症状。下消化道一般是指空肠、回肠、盲肠、结肠和**。便血的颜色可因消化道出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间长短而不同。如经常于便后滴出少量鲜血,病人没有腹泻、消瘦等,则以痔的可能性较大。如血液与粪便相混合,并伴有粘液,结合病人的病史、症状和体征,要分别考虑癌瘤、息肉、慢性细菌性或阿米巴痢疾、非特异性溃疡性结肠炎等。一般来说,出血部位愈低、出血量愈大、在消化道内停留时间愈短,则便血的颜色愈鲜红。因此,仔细观察便血的颜色和性状,有助于对出血的部位、疾病的种类和性质作出分析
2# 沙发
发表于 2005-10-21 23:58 | 只看该作者
定义:血液从**排出,大便带血或完全为血便,色鲜红、暗红或柏油样,称为便血。
    当大便呈黑色或鲜红色时,认为是属于便血的情况,应除开以下几种原因:
    1.口服某些中草药及炭剂、铁剂、钮剂时,大便呈黑色。
    2.进食过多的肉类、猪肝、动物血或菠菜时,大便呈黑色。
    3.口服酚酞制剂后,大便呈鲜红色。

分类及常见疾病
1.按病变的部位分类
    (1)上消化道出血:常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬化、食管及胃肿瘤等。
    (2)下消化道出血:常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。
    (3)全身性疾病:常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等。

2.按便血的特征分类
    (1)鲜红色,与粪便不相混合:常见于**及直肠出血。
    (2)鲜红色,与粪便相混合:提示下消化道出血,包括各种炎症及肿瘤。
    (3)黑便:提示上消化道出血,包括消化性溃疡、肝硬化、炎症及肿瘤等。
***另外小孩子出现便血要注意是不是有肠套叠*******
3# 板凳
发表于 2005-11-9 22:02 | 只看该作者
第一:新鲜血不都是痔疮出血,直肠癌出血也可以。第二:血色越新鲜出血部位离**越近。
4
发表于 2005-12-2 17:11 | 只看该作者
直肠癌出血------血液好象是和粪便混合的吧,和痔疮出血不一样吧。一般痔疮出血好象是便后血液漂浮在粪便上吧
5
发表于 2005-12-6 10:13 | 只看该作者
又长见识了
6
发表于 2005-12-6 11:53 | 只看该作者
Originally posted by 夏寒 at 2005-12-2 05:11 PM:
直肠癌出血------血液好象是和粪便混合的吧,和痔疮出血不一样吧。一般痔疮出血好象是便后血液漂浮在粪便上吧



      那是位置相对较高的,位置离**越近,血越不会大便混合,还有肛管癌那出血和大便混合的机会就基本没有了,呵呵。
7
发表于 2012-10-10 21:29 | 只看该作者
学习了~~~~~
8
发表于 2012-10-11 16:31 | 只看该作者
总结经验。常见的病状
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