骨外固定器治疗骨折的适应症和禁忌症

吴*生

　　适应证

　　骨外固定器治疗骨折的随机性较大。下述内容有些是公认的适应症，有些是相对适应症。适应症也可因技术熟练程度、设备条件、病人对治疗方法的观念等因素影响而有很大差别。因此，在临床实践中要因地制宜，灵活掌握。

1、四肢开放性骨折特别是有广泛软组织伤、伤口污染严重及难以彻底清创的开放性骨折。
2、感染性骨折：远离病灶处穿针固定，提供稳定固定，利于创口换药。
3、多发伤骨折，骨外固定器能为骨折伤肢迅速提供保护，既防止因延期骨折治疗造成的并发症，又便于威胁生命脏器伤的处理。
4、某些闭合性骨折：因骨折粉碎严重难以用其它方法稳定骨折端的骨干的骨折；近关节端粉碎性骨折，某些关节骨折与脱位。
5、需多次搬动（输送）和分期处理的战伤和某种批量伤员的骨折。
6、烧伤合并骨折，用骨外固定器固定骨折，不但便于创面处理，将伤肢架空还可防止植皮区受压。
7、开放性骨盆骨折，骨外固定器可给予较好的固定，并能控制失血与疼痛。
8、断肢再植术及骨折伴有血管神经损伤需修复或重建，以及需用交腿皮瓣、肌皮瓣、游离带血管蒂肌皮瓣移植等修复性手术。
9、因种种原因不能手术治疗的不稳定骨折。
10、作为非坚强内固定的补充。

　　禁忌证

1、伤肢有广泛的皮肤病；
2、因年龄及其它因素不能配合术后管理者。

水**河

有指导性作用

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在急诊中外固定的使用及基本适应症显得十分重要，但这类书籍较少，临床上愿意给你讲解的人也不多

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