【转载】实习日记－－长篇纪实文学

天**空

这份实习日记是我99级师兄所作，属长篇纪实文学，（99级师兄版权所有）
发至此希与未毕业的师兄师弟师妹们或正在实习的师哥师姐们或已毕业的医学生共享，望给予支持。

2003年5月28日

    2003年5月7日，我们就开始预实习了，所谓预实习，就是在实习之前，去医院看看，跟跟老师，适应环境，了解各项工作。我们跟以往不同，以往预实习是连续两天的，而我们是一边上《医学伦理学》和《卫生法学》，一边间开轮流去预实习。
    第一次预实习，是去一附院胃肠外科。我们去得很早，7：30就到了，但担心打扰老师，就在外面等，差不多8：00才进办公室报到。老师却说：“你们是来预实习的是吗？以后要来早点，我们是7：30开始查房的，8：00就交班了，现在你们不得看查房了，只能看我们交班了。”晕，又不早说。
    办公室椅子不够坐，我们就去隔壁教室去搬椅子。等医生护士交完班后又搬回去。搬到教室时，我发现我的指甲太长了，根本不能叩诊，怕被老师批评，就向女同学借了把指甲剪在教室剪指甲。等我剪完指甲回办公室，老师已经安排完哪个同学跟哪个医生了，只有我没有安排，而且那老总安排完后就一直忙着，一下子就不见了。郁闷~~我见旁边一个医生没有同学跟，就主动上去说：“老师，我跟你学习吧，可以帮你做点什么吗？”没想到他说：“跟我？不是你说跟谁就跟谁的，要老总叫你跟你才能跟的，不能乱跟哦！”晕倒~~显然是怕麻烦，不想带教。好尴尬啊，无趣地走开了。我只好跟在其他同学旁边看。
    到9：00，大多医生都不在办公室了，做手术去了，或干其他去了。那些本来有安排的同学也没有人带了，哈哈，还不是跟我一样。科室里有两个实生，一个是98级的，以前在网吧玩暗黑的时候都跟我混熟了，想当初，我还带过他给过装备他呢。另外一个不认识，就主动跟他聊起来。原来他是桂林医学院的，桂医跟我们学校交换有五个实习名额，另外有四个是自己联系来这实习的，一共有九个桂医在我们附院或肿瘤医院实习。我问他认不认识一个叫群的桂医99级女生，是跟我同一村同一高中的。他兴奋地说：“原来是你老乡啊，我跟他是搭挡啊，我是班长她是副班长。”哈，又拉上关系了，不过这种关系没意义。
一个2001级的研究生带我们走了一圈病房看病人，刚看完回来，98级师兄就拉我去帮他换药，其他同学什么都没得做，好羡慕我。师兄说现在你们不得做就想做，到以后天天叫你做你都烦了。换完药又看一个插胃管，看完回来同学们已经走光了。


edited by tszhengtao on 2005-8-29 at 06:41 PM

天**空

网友“沙漠里的鱼”评论：
    以前我也是学医的，后来因为种种原因改行了，现在回来看看你们写的一些关于临床的东西，让我想起了我以前在病房的时候，现在想起还是那么的亲切！
    不过下面有几点意见需要提出来，也许语气重了点，但是发自我的内心！
    准确你说，你那是见习，第一天，你就犯了四大忌，见习前没作好充分的准备，指甲没修理好；第二就是迟到了，虽然你在8点进入了病区，但你无法马上进入工作状态，原因何在？就在你没提前进入病房了解病人的情况，导致8点无法进行正常交接班，医院不比其他行政单位，准时到办公室，然后一张报纸和一壶茶就可以过一天了，进入状态后有很多的工作需要你去做的；第三，你没很好的照临床老师的安排去做，老师安排带教的时候，你却自己干自己的去了，导致后来没老师带的结果，胃肠外的老总如果还没换的话，应该还是黄飞，别看他年轻，工作教学很有一套，但他不喜欢向别人重复某一个问题；第四，见习是不能上手术台的，这时老师都不在，你们应该抓紧时间去翻看病人的病历，了解每个病人的基本情况，在今后的治疗中才能作到新中有底，一般初了上午10点后和下午4点多后，你们是很少有机会接触病历的，要么就是护士在对病历，要么就是老师在下医嘱。

天**空

2003年5月30日

    第二、三次预实习在肿瘤医院胃肠外科，都没什么特别，无聊的度过了。后面两次预实习在神经内科，这才有点意思。
    到神经内科报到，老师先介绍各个医生给我们认识。说到一个桂林医学院的女实习生，另一个医生说：“桂林的女生比较漂亮哦”，那女生开朗活泼，回答说“我是桂医的，但不是桂林的。我是灵山的。”我耳一亮，灵山！不是我老乡吗？立刻主动过去交谈。她姓石，果然是我老乡，同是灵山中学出来的，不过她比我早一年，在桂医读了三年新高职之后又考上专升本，因此我还是叫她师姐，虽然现在大家都是99级的。她们桂医4月14日就开始实习了，比我们早一个半月，多学了很多东西，跟她们一起实习就觉得压抑。
    认识了这位师姐，就跟着她混。跟她去做腰穿、腹穿，一起送检。有一份腹水要送皮肤科门诊查真菌，她不懂在哪里，还要我带她，真有点好玩。回办公室又要我帮她帖化验单，写出院记录等。
    “去看下44号病床”护士叫。同学们都跟一个女医生去了，医生检查了身体，特别仔细检查眼睛。同学们都想上去看，女医生说：“不要看了，你们看了也不懂的。”晕，有这样说的吗。等他们走了，我跟师姐和带她的医师去看，医生说：“这是一个肝豆状核变性病人，从他身上可以看到四大症状，眼K-F环、肝、肾、神经症状，精神症状不明显。这是一种遗传疾病，通常是隔代和同代发生。”又对病人的妈妈说：“他爷爷这一代有这种病吗？他有几个兄弟姐妹，快叫他们都来做检查，趁现在还没发病时候好治疗，可以控制在50岁以前不发病，如果晚了出现肝变性就不好处理了。”“你有熟人在广州吗？叫他们从广州买一种叫E-青霉氨的药，如果买不到就没办法治了，买到药再来吧。”……K-F环真不容易看出来，我要通过跟师姐正常的眼比较才看出来。其他同学都没得看，又是对我羡慕不已。
    星期三上午，又是神经内科，碰上疑难病例讨论——动眼神经麻痹，我们的前两任校长和、党委书记马朝桂也来会诊了。会诊的病例是一个来自桂平的14岁的小男孩，主要症状体征是眼上视障碍，左右下视无障碍眼轮匝肌瘫痪，双侧瞳孔等大同圆，且无散大，其它的记不清了。就这样一个病例，很难下诊断，因为单用动眼神经核损伤或核下损伤都不能解释完全。无明显疫水接触史（钩体病可能不大），新斯的明试验在桂平当地做是阳性，在我们附院做是阴性，有点怪啊。经过马校长和老教授及其他医师的讨论，最后决定下重症肌无力的初步诊断。原来，临床上的病人不像我们想象的那么简单啊，有很多病人不典型的，既像这个病又像那个病，可是单独用每一个病都不能解释完症状体征。在医科大附院听一次会诊，胜过在其他医院实习一周啊。
    最后一次预实习了，我在附院实习的可能很小，就要跟师姐分别了，很舍不得。我叫她一起去吃饭，她说要等我知道去哪实习再去，我只好等。

天**空

2003年5月31日

    今天早上7：30，年级主任就在我们楼下叫：“快起床了，准备去开会啦。8：30到会场，迟到10分钟不给去实习啊！”
    我听了只想笑，准备走了，不能拿什么来要挟我们，就拿不给实习来吓人，真有点可爱。本来不想理她的，但是被她吵醒了，还是起来吧。昨晚刚考完最后一科《卫生法》，就一大群男生女生一起去喝酒，有几个人醉了，吐了一地。我还趁机调戏了女生，真好玩。
    会上，吕处长和黄书记都讲了很久，害我的小鸡鸡（手机）被女生玩到没电。很失望，没有公布实习名单，因为本年级800多人就有300多人拖欠学费，欠费是不给去实习的，也就不能公布实习名单。要等到6月2日才公布，给两天时间欠费的同学交费，到期限再不交就不管了。
    98级6月2日回校，其中从广东湛江、茂名、廉江这三个实习点回来的实习生要住到办公楼对面原成教女生小楼里隔离医学观察两周。其他同学从原地回家，等候学校通知再回校。我们是在6月3-5日走人。
    等了这么久柳暗花明的，还要再过几天，急死人了。这几天怎么过啊，上网要等机，晚上喝酒要钱，去玩没女生陪，好郁闷啊。

天**空

望给予支持一下，以便连载

t****o

顶一下~

谢谢你的支持`!

很怀念我2002年的实习~!

大*

"欠费是不给去实习的，也就不能公布实习名单。要等到6月2日才公布，给两天时间欠费的同学交费，到期限再不交就不管了。＂

什么都要和钱挂钩，其实也是个解决问题的办法．

天**空

2003年6月2日

    今天下午3：15开实习前最后一次全级大会，谁都不会怀疑，这次会议将公布实习名单，所以基本上没有人缺席。
    会议先由研究生处肖主任讲有关考研的知识，可以说是考研动员会吧，我不打算考研至少不会毕业就考，加上中午没睡觉，就半睡半听了。他一讲就是一个半小时，我睡了又醒醒了又睡。终于听到掌声，突然清醒起来，因为掌声意味着激动人心的时刻准备到了。果然，肖主任讲完不久就到年级主任韩老师上台了，同学们暴以异常热烈的掌声，连韩主任自己都说，这是自我们入学以来她受到最热烈的掌声。当然啦，以前鼓掌只是给她面子，而这次真的是太兴奋了。韩主任开始公布实习名单，她念了几个城市的实习点都没有我的名字，这很正常，我肯定不会留在南宁也不会去桂林柳州梧州的。念完钦州（我的生源地）还没见我的名字，这时我几乎可以肯定我是去广东实习了，因为我填广东为第一志愿。可是念完广东的还是没有我的名字，这时只剩下一附院的名单了，难道我留在一附院实习？不可能的，留在一附院实习的无非是几种人，一是小专业（如影像、麻醉）的，二是有关系的（如本校子弟），三就是学习好的，我三种情况我都没有份，怎么可能得在附院实习呢。我还是听下去，旁边的同学已经向我祝贺（得在一附院实习）了。结果很失望，从头到尾始终没有听到我的名字。我心很慌，因为一开始就说，没念到名字的一部分是没交完学杂费的，另一部分就是没有通过综合考试的，我已经交完费用了，我的临床综合考试不及格？
    会后，没有实习安排的同学到学工处开会。欠费的同学只要写张保证书说哪天交完费就可以走了，剩下的13个同学是综合考试不及格的，我是其中一个。吕处长说话了：“学校早就出文件了，凡是没通过阶段性综合考试的同学，不得进入下一阶段的学习。你们年级有13名同学没有通过，就不得进入实习阶段，这意味着你们要留级一年了，现在就可以放假回家，到9月份开学再来插入下一年级（2000级）。2000级的基础综合考试也有12个同学没通过，其中还有两个是七年制本硕连读的，他们也要留到2001级了。……”我们都极力地争取最后的机会，说了这次考试的偶然性、时间紧迫等原因，一致提出“老师，给一次机会我们吧，让我们重考一次，如果再不过我们就算退学也甘心了，不给机会我们不会服的，这样也太绝了吧。”13个同学中有个女生还是学生党员，平时成绩好，经常拿奖学金，根本没有人能把她跟留级联系起来。可是吕处长始终没有答应，说“你们提出的我和你们韩老师都在校长和教务部面前提过了，没有用，学校的文件已经下来了。……”没办法，校方的态度很强硬，而且我们是理亏的一方，最后我们降低了要求：“我们要求去查试卷，看有没有改错或加错分的。”这也是我们最后的希望了。我看见，两个女生当场哭了，一些男生也流下了眼泪，此时此刻，谁能不伤心，辛辛苦苦好不容易过了四年，都要去实习了，突然说不给去，要留级……
    我不敢打电话回家，叔叔发段信来问我也没有回。想想看，说去实习都说了几个月了，家里正等着去哪实习的消息，等下的却是留级的消息，老爸会怎么样？
    从会议室走出来，师姐正打我的手机，我差点忘了，我约了她今晚去吃饭的。我没有找借口失约，回宿舍带上钱包就向附院走。我们在新一族用餐，她问我去哪实习，我没有回避，说我综合考试没通过，要留级。她开始不相信，说我是开玩笑，后来也惊讶地接受了。她很小心地安慰我，还骂学校的做法不妥……
    回宿舍路上，叔叔又发短信来问了，我想回避也不是办法，就如实地回了。他叫我要冷静处理，争取一切可能的机会……
    今晚，同学们老乡们搞实习前聚餐，我没有去。
　　　　（出于99级师兄，广西医科大)

天**空

今天早上6：00，往桂林、北海、钦州等地实习的同学就起床了，灯亮，行李箱响，大声叫喊，外面的汽车声，我想在这种环境下就算用了镇静剂也会醒，我强闭着眼睛躺在床上不起来。等宿舍里该搬的都搬完了，我才起来，一看钟还不到八点。
    起来了又干什么，我能干什么，站在楼道看下面的人群来往，装行李上车，凌老师拿扬声器叫“XX医院的行李放到这”，可是这一切都与我无关。还是积极点吧，去找昨晚的难兄难弟们问问有什么消息没有。听说邻班那个女生昨晚哭了一个晚上，不过后来她肯定地说，她的专业（麻醉或影像）分就有四十几了，再加上临床的分数肯定不止得这个分，所公布的46分只是专业分，还没有加上临床部分的，要求老师要帮她仔细查卷。
    我在年级办和学工处之间逛来逛去，又不敢进去。看见校长、教务处长和年级主任一起从学工处走出来，也不敢过去问。
    回到宿舍楼，听说那女生已经解放了，昨晚白哭了一个晚上。
    走到报纸厨窗前，碰见女班长，她问我去哪实习，我说没得去，综合试不过，要留级。她跟我说“去找学工处谈谈，听说X班有一个也是不过的，给XX送礼以后就销掉名字了。你学生不好送礼可以叫你爸爸来啊。”我不相信这是真的，但我想这也是一种争取机会的手段。于是发短信叫叔叔抽空来南宁一趟，他说今天教育局有工作，来不及了，至少要明天。明天，该走的已经走完了，该定的也定下了，还行吗？
    正和一个难兄走往学工处途中，年级副主任碰见我，走过来用手指着我说“XX，你明天照去，查过了，你没事”我怀疑听错，还没惊醒，连忙道谢。身旁的难兄急切的问“那我呢，我得58分，比他高很多啊”“这叫末位淘汰，知道吗，你是最后一名的”“不可能，我得58分，那么多人比我低，怎么是最后的呢？”“是你这个专最低的”“也不对啊，我们专业还有一个比我低的”老师看看手里的资料，说“对哦，那我再查一下”我解放了，这位难兄也多了一点希望。
    发短信，告诉所有的人，我没留级，我明天一早就要去广东茂名市人民医院实习了！

天**空

今天早上6：00就起床了，因为说好要7：00要搬行李到B楼后面。昨晚3：00左右门卫带一个98级实习回来的师兄住进来，吵醒我。
    大部分同学已经下去医院了，余下的都要搬自己的行李，所以基本上都是我自己动手。搬完了才有两个师妹先后来送我，好在没有碰到一起。
    茂名实习组和湛江实习组的同学同一辆客车，行李也装进同一辆货车，茂名装右边，湛江装左边，先到湛江再到茂名。由于我们实习组只有我的手机是全国漫游的，所以凌老师和组长安排我跟货车看行李，防止到湛江时卸错，湛江组也有一个同学跟货车，他是11班的，我们认识。
    货车先走一步，10：30开车。如果说高速公路两边的景色单调还可以忍受的话，司机抽烟和听唱粤剧则让我有点难忍受。一路郁闷到了湛江。湛江的经济发展得不错，但是有几件事让我对湛江的印象很差。车刚进市区，司机不会走，过来一辆摩托车，要给我们带路，但要￥20元，一直缠着，最后好不容易讲到￥12元才肯带。实际上没多远，只是路有点复杂。到了湛江市广东省农垦中心医院，刚进医院门，我下车去问门卫实习生住在哪里，他居然什么都不懂，只模糊地说可能在住院楼后面，我想，门口那块“广西医科大学教学医院”的版匾真是白挂了。我回到停车处，见司机跟一个穿制服的老头谈什么，原来他要收取￥3元停车费，我们解释说是送实习生行李来的，没想到他回答说：“我不管你是什么，这里的停车费是我承包出来的，只要在我这里停车，我都要收钱！”司机不肯给，可那老头不给走，最后还是我出了这三块钱才得走。开到住院楼后面，问了几个人都是什么都不懂，最后还是我自己去找实习生宿舍楼。不清院方是没有消息还是不管，居然没有人理会，还是我直接跟98级师兄打交道，叫组长找几个人下来帮我卸行李，直到卸完99级湛江的行李才有个带教老师路过发现。等装完98级的行李上车，师兄请我们两个押车的和司机去吃饭。吃完饭回来我们的客车已经到了，正在用餐。湛江押车的留下，98级装车的一个师兄跟着押车。路上，师兄又说了一件对湛江印象不好的事，有一次他刚从合浦来到湛江，想找一个车站，但下着雨不好走，一辆摩托车搭他转了一大圈又回到离原地10多米的地方，就是他要找的车站，居然收了￥5元钱。
    茂名的经济发展比不上湛江，但是这里的人比湛江热情多。从进市区带到医院，带路的摩托车开价只要￥5元，而且走了蛮远的。吸取在湛江的教训，我们把车停在门外，我进去找门卫，说明来意，门卫叫马上开进来，一面带路一面打电话叫负责人出来迎接。车停到实习生宿舍楼前时，医教科李老师和98级的师兄已经在那里接我们了。
    我下车，李老师和98实习组长走过来跟我握手，然后师兄跟我们一起卸行李。刚卸完行李，客车就到了，就把行李搬上三楼宿舍，把98级的行李搬下来。98级茂名实习组刚好有个师兄是我老乡，而且是我哥的高中同学，在南宁时还跟他喝过酒，真巧，我就睡了他的床铺。
    有两个同学丢了席子，有一个丢了一只旅行包，里面是衣架，我马上***机联系湛江组，确认是在湛江卸错了。虽然这些东西都不是很重要，但我还是有点失职感。不过这是可以有客观原因解释的，一路子行李随车震动，一边的行李倒过另一边，就认不出是哪里的了，虽然有些写有名字，但太小也看不清。那两个同学没有席子，只好把98级丢下的席子洗一下晾干就用了。
    这一天，我一共装卸了3次行李，搬两次上楼下楼，已经累得发酸了，晚上搞到凌晨才洗完澡，打个电话回家，躺下来就睡着了。

天**空

今天上午没有安排，我们出去逛街，认识一下茂名。茂名工业比南宁发达，人均收入比南宁高，其他很多方面比不上南宁。市区人口只有30万，所以交通并不拥挤，但我想这不应该成为交通要道十字路口不装交通灯或者乱闯红灯的理由，在茂名，很多路口没装有交通灯，有的装有交通灯，但是人们都当它不存在。
    手机漫游费很贵，我们都在找本地营业商了解本地话费，准备换卡。让我们失望的是这里的手机话费超高，比南宁高N倍，非我辈所能承受，这里的中国移动品牌单一，只有全球通、神州行和南粤通，居然还没开通我想找的动感地带。来回比较，最后我们都选择了相对比较划算的联通乡情卡，被叫和本地主叫均为￥0.36元/分，打长途IP反而便宜，只要￥0.30元/分，我们外地人打市话较少，打长途较多，这种收费还可以接受。这里的电话卡最低也要八五折，我不想买了，全部用手机算了。
    下午到外科楼12层会议开会，李老师给我们介绍医院的情况和实习的基本要求，并通知我们下午5：30到食堂，医院有请。参加宴会的都是医教科的老师和领导，李老师给我们一一介绍，其中一半是广西人，那个老主任还是钦州人（我家灵山是钦州辖的），认识黄光武副书记（钦州人），他知道我是灵山人后就告诉我：“骨科有个主治医师是灵山的。”有这么多广西老乡，也难怪他们对我们学校这么有好感，同在这里实习的广东医学院的实习生住的比我们差多了，其他茂名卫校和湛江卫校更比不上。
    晚上忙着找超市购物。

天**空

茂名的作息时间跟其他地方不同，不过跟我们灵山刚好相同，上午7：30--11：30，下午2：30--5：30，都早半小时。我们不得不调整生物钟，练习早睡早起。今天7：00才起床，晚了，不够时间吃早餐。
    还是到外科楼12层看教学影碟，李老师说是去年出的新教材，其实跟我们上诊断学时看的一模一样。休息时，我见个个同学都有一本实习生管理手册和一本成绩登记表，而我由于前面说的特殊情况没有领到，于是打电话回年级办。
    下午看完碟回宿舍，见同学们围一堆在宿舍门口，走近听到熟悉的声音在讲话。原来是黄光武副书记看我们来了。黄书记说我们学校的实习生表现出色，医院对我校印像很好，希望我们能继承发扬。他说我们来的女生比较少，只有6个，“你们男生不要欺负女生啊，要把她们当作珍品来对待。你们女生如果有被欺负的就向你们黄老师告状。”原来年级黄副主任也来了，他看见我就把那两本资料交给我。黄书记说医院对我们很好，院长亲自出来迎接他，给我们的住宿是在这里实习中最好的，跟其他实习点相比也不差。当他问我们在这里吃得怎么样时，大家好像都不好意思说，因为医教科李老师在场，怕丢面子。医院食堂的膳食实在不行，又贵又不好吃，￥2.5元才得一份肉菜，一餐最少也要￥4元。黄书记好像好像领会到了，他说，广东的消费是比广西高，这里吃饭是比较贵，便宜的也有。大家四年都挺过来了，最后一年了，叫家里准备多些钱吧。最后大家合照了两张相，黄书记说他还要赶去高州，听院长介绍说那里的医院对我们广西医科大感到满意，愿望接受我们的实习生，正要赶过去洽谈。
    今天才找到附近的一家网吧，终于可以把这几天的日记帖上来了。

天**空

我们共有19名同学，有17个科必修，加上两个选修，刚好19个科，一人一个科，没有重复，只是轮换。选修是从皮肤、肿瘤、眼科、耳鼻喉四科中选两科，我想选皮肤和肿瘤，因为皮肤性病学比较实用，而广西是肿瘤高发区，而且我原来又是肿瘤专业的（后来学校取消了肿瘤专业改为临床）。但是更多的同学想选皮肤和耳鼻喉，老师要求统一选，我只好顺从了。
    我被分到了消化内科。医教科李老师带我到消化内科办公室门口，叫主任出来。跟陈主任握过手，走进办公室，用广东话说一声：“各位医生护士早上好，我是新来实习的”，找位置坐好。
    在这里，除了交班有时用普通话以外，其余的基本上都用广东话，好在我们灵山白话跟广东话还算非常接近，除了有时说得快听不清外，基本上无障碍。我之外，还有两个同学是湛江人，语言无障碍，其他很多或多或少有些障碍。最不可思议的是我们班那个云南妹，一句白话都不会说居然也来广东实习，如果单用“想来广东学广东话”来解释是难以令人信服的，自讨苦吃，很必要吗？我想更重要的是感情因素，她男朋友是本校新高职毕业的，就在化州市工作，那天我见他们打着伞一起走了。
    等交完班，陈主任指定一个姓许的主治医师带我。许医师把他管的病床号写给我，我拿着床号去走了一圈病房，回来再看一下病历。还没等我看完，许医师就叫我拿病历跟他去查房了。我觉得实习医生第一件事就是要练臂力，左手捧着一叠病历，好重啊，还要查找。
    在消化内科发现，服农药**的人比想像中的要多，在许医师管的不到10个病例中，就有两个是服农药**被送进医院抢救的。一份病历的主诉为“自服乐果后神志模糊、口吐白沫3小时”（61岁的老人），另一份病历的现病史中写着“与父母吵架后自服杀虫霜一口……”（11岁的女孩）。我们学内科的时候农药中毒的内容并不重要，我也不太在意，因此了解得不是很多。许医师说常用的农药大致可分为有机磷、拟除虫菊酯、氨基甲酸三类，然后问我杀虫霜属哪一类，我根本不知道，只是想有机磷最多见，就猜着说是有机磷。错了，是菊酯类，接着他说了致病机理及治疗原则。
    查房进行时，医师在床边开医嘱，问我带笔没有，我说带了，他就说让我来写。有些药名没听过，又是用广东话说的，比如一个“肯特令”让我听了好几次之后还要一个字一个字地问。其它名词也有些跟我们叫法不同，一个家属说他是病人的“阿郎”，听了好久才知道是“女婿”的意思。
    护士长骂道：“阿贵（许医师）啊，你怎么用蓝笔开医嘱啊，快改回来！”许医师解释说：“是同学写的。”拿过病历就用黑笔填蓝色笔迹。我也解释说：“不好意思，我们广西那边都规定要用蓝黑墨水写医嘱和病历的，所以我只带了蓝笔。下午我再回去洗笔换墨水吧。”有点晕，一个省跟一个省不同。
    之后老师叫我用车推一个病人去门诊三楼做胃镜，在那里等了好久，没事拿本《常用药物表》来看一下消化系统常用药，又跟病人家属聊一下，了解一下茂名的情况，有哪些旅游景点。
    中午老师还要值班，不过他叫我不要去，说没有地方给我休息，叫我下午准时来上班。

天**空

今天是第一个星期一，我起了个大早，吃过早餐到科室才7：10，我想找病历看看我管的病人，可是我还不知道病历放在哪里，只好坐着看书。7：30老师来了，见我不作为，就说：“以后你来得早没事干呢，就把送过来的检查结果帖好，然后去看看我们管的病人，查房前向我汇报一下情况”。
    陈主任说，由于本来我们消化内科住院的病人就少了，由于非典的影响，现在住院的病人更少了，床位空空的，要什么等级的房都有。还说因为非典，我们医院减少了五六百万元的收入。最后主任说，现在全院的病床基本上是满的，只有我们消化内科的病床比较空，这就说不过去了，希望大家能多收些病人进来，有病人住，至少可以收点床铺费啊，空着就什么都不得了。果然不到一天，病房又基本上满起来。
    黑板上写着“16#  胃Ca”。16号病床是我管的，看到有新病人入院就过去看。只见躺在病床上的是一个50岁的女人，消瘦面容，通过问诊，了解到是因“腹泻、呕吐、头晕一天”入院，一个月来进行性消瘦，两个月前体重是60KG，现在只有43KG，其实想一下，一两个月内体重减少差不多1/3的还会有什么病呢。在门诊做胃镜检查以及活检，已经诊断是胃癌，基本上已经没有疑问了，我想不清楚的是，胃癌是外科病，为什么收进内科呢，在这里只能给她对症支持治疗，不能解决根本问题，老师解释说是先收进来，确诊是胃癌，再请外科会诊，却定要动手术才转去给外科。
    1#、2#病床都是我管的，这两张病床都是住危重病人，1号是前面说的那个“重度乐果中毒、双肺感染”的，2#昨晚刚收进来的一个**，诊断为“上消化道大出血”，因头痛连服三天“头痛粉”引起（非甾体类抗炎药引起消化性溃疡出血）。由于紧急，老师叫我找一辆车送她去做胃镜检查。我找了一辆轮椅，通过天桥，把她推到了门诊三楼胃镜室前，可是很多人在那里排队等着。这一次简直是一场对良心的磨难。由于第一个排队的是做肠镜的，肠镜和胃镜不能通用，换管又麻烦，所以就先做完肠镜再做胃镜。有5张肠镜单排在那里，而我的病人又排在胃镜单的第9位，等到什么时候？看着病人坐在轮椅上虚弱的样子，还挂着注射液瓶，而那些排在前面的都是门诊开单来做的，个个健步如飞。我想找医师通融一下，可是他说不行，按规则行事，你可以先把她推回去，等轮到她再推回来。针水（这里把静脉注射液叫“针水”，很形象）滴完了，我跑回去提了一瓶新的针水来换上。这时又来了两个家属，在医生面前叨唠，说医院的做法不合理，只想着拿钱，不为病人着想。这一说有效了，医生给通融了，就停做肠镜，换做胃镜。我终于松了一口气，但是我想，如果这种规定不改革，以后我还会碰上的，万一病人在等候过程中出事了，谁来负责。
    下午许老师休息，杨老师值班。新进来一个发热的病人，杨老师开了张单叫我拿一个一次性口置给病人戴上再带她去做胸片检查。我拿着检查单去找到病人，可是她不肯去做检查，说她没事，只是一点感冒发烧吃错药。我又跟她解释不做检查就不知道发热的原因，就不能下诊断，也就不能治好病。可是她始终不肯去，我只好做罢。回去杨老师说：“你不要给病人解释什么原因，给她讲了她更不会去的。”郁闷，什么理由，该怎么办呢。我想她不想做检查是怕花钱，可是不拍片又怎么能排除非典呢，在这非常时期，应该谁都有接受合理医学检查的义务。
    晚上去科室逛一下，发现在众多的本地护士中，冒出一个只说普通话不会说广话的小护士，这不能不引起我的注意，她是新来的，或是实习的？不管怎么样，我打算有机会就叫她教我**。我在写病程记录，电话响，护士正在洗米煮粥，准备熬夜班，两手都湿了，她就叫我去接电话。“你好！消化”“叫个护士妹听电话”，她就把脸揍过来，我把话简帖过去，我的手也帖到她脸上了，有点不好意思。